一次拔9颗牙种7颗牙 还打了3万欠条

　　【一次拔9颗牙种7颗牙 还打了3万欠条】杭州的徐先生反映，4月份他下班回家后，发现母亲一次性拔了9颗牙、又种了7颗牙，还写下了欠条。事情过去了大半年，至今没有协商好。据公开报道，老人今年76岁，4月17日去菜市场买东西时遇到一家口腔门诊部的工作人员在推销看牙、补牙、洗牙；第二天她便到了位于宝龙广场一楼的门诊部就诊。门诊单上的诊断结果是上颌牙列缺损、牙周炎，治疗方案为拔除患牙、即刻种植牙齿修复，费用33960元。

　　时间线从徐先生的讲述展开。4月18日他回家后，发现母亲的嘴巴肿得厉害，询问之后才知道是当天白天去拔了牙。他还提供了一张欠条，内容是4月18日付了1000元，剩余款项要在4月19日前付清。后来他们没有支付剩余的费用。让他最不安的是手术中的一幕：“当天在做拔牙种牙的动作时，我母亲血压飙到了将近195，非常危险。”

　　门诊单上另有一栏，是关键背景。其中“患者基本情况”显示，老人有15年高血压史，今年1月份还有三处骨折，就诊一周前吃过消炎药，前一天还吃了止疼药。血压、骨折、止痛药，这三项放在一张牙科门诊单上，本身就说明了风险级别。

　　问题由此引出：像这样的身体状况，一次性拔掉9颗牙齿是否合适。面对质疑，门诊部工作人员作了回应，核心意思是治疗方案由医生基于患者身体状况作出决策，术中也有问询。对方解释，当时先只治疗了下半口的部分，并询问过老人是否可以，这样做是为了少打一次麻药、少进一次手术室；看老人整体情况都可以，就多进行了那部分治疗。

　　对于过度医疗的质疑，工作人员的答复是“肯定不会存在这种情况”。按对方的说法，为了患者的安全，医院自身也要保证自身相关权益，肯定不会那样做；医院会根据患者的牙周情况以及牙齿具体情况，判断是否是残根、有没有牙周炎，进行综合评估之后再拔牙，而不是单独只看牙齿的颗数。这名工作人员还提到，老人牙周炎比较厉害，所以采取的是下半口的方案。

　　欠条的由来也有另一套解释。工作人员说，因为前期已经沟通好，种完这一部分至少要交多少钱，老人承诺回去会给，医院相应地会留下纸质的说明。对于当时发现老人没钱、为何没有建议她联系家属，对方的回应是：并不是没有钱，只是当时没有带，回家就能给；而且老人是和叔叔一起来的，并不是一个人。

　　至于打欠条的情况在医院多不多，工作人员表示，其实也不是纯粹的欠条，只是一个说明，说明在什么时候会给；并称不会说患者本身没有钱医院也做，后期钱收不回来，那肯定也是不可能的。关于一万多块钱以及家属所说后续去医院费用的问题，对方表示，整体医疗费老人只交了一部分定金，一直没有交清这笔款。

　　双方的分歧因此很清楚。家属指向的是“一次性拔9颗、种7颗”与老人身体条件之间的落差，以及术中出现的高血压；院方指向的是牙周状况、综合评估和术前问询，认为治疗本身没有超范围。两边的说法都完整，但至今没有交到一起。

　　从普通人能理解的角度看，这件事有几个点值得记住。76岁、15年高血压史、不久前三处骨折、术前还在吃消炎药和止疼药，这些都是牙科治疗前必须评估的基础条件；而“一次拔9颗”这样的数量级，在常规诊疗中通常会被分成多次完成。老人独自面对推销、走进诊室、当场决定、签字按手印，这一串动作里，家属全程不在场。

　　价格构成也值得一提。门诊单上费用是33960元，已付1000元，欠条要求次日付清余款。徐先生说后来没有支付剩余费用，工作人员则说只交了一部分定金、一直没有交清。同是“没付清”，一方是拒绝，一方是拖欠，同一件事实被叙述成了两种性质。

　　接下来怎么办，徐先生的说法是，打算再跟门诊部方面沟通看看。至于费用争议最终如何解决、院方是否会被有关部门核查，公开报道尚未给出结果。

　　把已经明确的摆在一起：老人76岁；4月17日菜市场遇推销，4月18日就诊；一次性拔9颗牙、种7颗牙；费用33960元，已付1000元，余款按欠条要求4月19日前付清；术中血压一度接近195；门诊单记载15年高血压史、当年1月三处骨折、术前服用消炎药与止疼药；院方否认过度医疗，称牙周炎较严重。至于这次治疗是否合规、费用如何处理，仍有待进一步信息。

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