13岁女孩确诊“癌王” 全身多处转移

　　【13岁女孩确诊“癌王” 全身多处转移】11月10日，杭州市儿童医院发布消息，该院接诊了一名13岁女孩。孩子腹痛、腹胀的症状已经持续整整一年，检查结果显示，胃部恶性肿瘤出现全身多发转移，确诊为胃印戒细胞癌。这种病恶性程度极高、进展极快，被称为“胃癌之王”，本身预后就很差，加上病灶已经扩散到全身多处，女孩等于彻底失去了手术和根治治疗的机会。另据检查，女孩碳13呼气试验结果为阳性，提示存在幽门螺杆菌感染。

　　一年时间里，孩子反复喊肚子痛、胃胀、胃口差。这些信号到了大人那里，大多被归成三类：“吃坏肚子”“消化不良”“矫情娇气”。该院消化内科主任汤卫红在复盘中反复提到这个细节，认为这是整件事里最让人惋惜、也最值得家长反思的地方。很多家长有一个根深蒂固的印象，胃癌是老年人才会得的病，孩子年纪小，顶多是肠胃弱，不可能和癌症扯上关系。

　　饮食上的坑，是一天天踩出来的。汤卫红发现，女孩偏爱各种自制腌制菜和盐焗类食物，泡面、烧烤经常当正餐吃，长期不吃健康主食，蔬菜水果也吃得很少。三餐长期紊乱、结构失衡，身体一直处在营养不良的状态，胃黏膜被反复刺激、反复损伤，一天天积累下来，胃部的健康底子就被一点点掏空了。腌制菜和盐焗食物的共同点是咸、重口，偶尔吃一顿无伤大雅，可一旦成了每天的主食，胃就只能在这样的环境里硬扛。

　　幽门螺杆菌感染同样被点了名。碳13呼气试验阳性，说明孩子体内确实有这种细菌在活动。它是能在强酸环境里存活的少数细菌之一，长期寄居在胃里，会持续引发慢性炎症，是加速胃癌发生、发展的重要帮凶。不少人查出阳性却不当回事，觉得没症状就不用管，可它对胃黏膜的消耗是慢慢累积的。感染加上高盐饮食、饮食不规律、爱吃垃圾食品，这几项叠在一起，就成了汤卫红所说的青少年胃部癌变的几大核心诱因。

　　这不是孤例。据公开报道，相关数据显示，近五年我国19岁至35岁青年人的胃癌发病率明显上升，35岁以下年轻患者占病患总数的6%至11%，发病率较30年前翻了一番。广东中山六院胃外科学科带头人彭俊生介绍，儿童胃癌的发病原因非常复杂，涉及遗传、环境、饮食习惯、幽门螺杆菌感染等多个因素，很难归到单一一项上，这也意味着预防要同时从几条线去堵。

　　几条风险线各有各的数据。家族里如果有人患胃癌，其他成员的风险会更高，胃癌患者的一级亲属，得胃癌的危险性比一般人群平均高出三倍；我国13岁至18岁青少年中，幽门螺杆菌感染率高达41.6%；高盐、腌制、烧烤类食物含有亚硝酸盐等致癌物，长期吃会推高风险，而儿童三餐不规律、不吃早餐、暴饮暴食、过度节食这些情况又很常见，胃黏膜的损伤被进一步加重。此外，长期焦虑、抑郁也会影响胃肠功能，让免疫力往下掉。

　　餐桌上的风险，还藏在几种常见做法里。腌制菜含较多亚硝酸盐，长期吃会刺激胃黏膜，使其功能紊乱、充血、水肿乃至糜烂，增加癌变机会；剩饭剩菜尤其是隔夜菜，不新鲜时不要硬吃完，所谓节约，代价可能很大；太烫的食物要少吃，滚烫的东西从食管咽下去，黏膜会被反复灼伤，偶尔一两次不要紧，反反复复就会出问题，日常饮食温度最好控制在40℃左右；炒菜时也别等油冒烟了才下锅，淀粉类食物遇到高温容易产生丙烯酰胺，它属于2A类致癌物。

　　这件事真正该被记住的落点，是“一年”这两个字。十三岁的孩子说不清自己哪里不对，只能一遍遍说肚子疼，能不能被当回事，全看身边的大人有没有留意。孩子长期喊腹痛、腹胀，胃口变差、体重往下掉，或者反复反酸、黑便，家长就别再按着消化不良自己解决了，带孩子到医院查一查，必要时做个呼气试验和胃镜。胃癌是老年病这句话，放在孩子身上已经越来越站不住。

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