儿科医生流失?真相:四年增加8万人

　　【儿科医生流失?真相:四年增加8万人】近期，网传多地公立医院儿科医生大量流失至私立医院。经调查发现，调查发现，私立医院"抢人"的高峰期其实已经过去。深圳新风和睦家儿童呼吸专科副主任医师林俊宏，2019年从广州一家三甲医院转投私立——那正是资本涌进医疗赛道、网红医生创业成风的扩张期。他直言，近几年身边并没有出现大量儿科医生跳槽高端私立的情况，至少近两年没看到。上海市东方医院妇产科主任段涛也指出，确有医生因压力大、收入有限、投诉多而离开，但并非全部进入私立，有的甚至彻底离开医疗行业。一句话：不是抢人潮，是个别人的转身被当成了潮水。网传"流失"最大的对手，是一组官方数据：截至2024年底，我国儿科执业（助理）医师数量达24.39万人，较2020年的16.34万人增加8.05万人，增幅49.3%；每千名儿童床位数从2.18张增至2.47张。但读这组数字，必须看清三个口径：第一，"执业（助理）医师"是注册口径的累计数，包含执业医师和执业助理医师，也包含通过转岗培训加注儿科执业范围的人员，不等于某一年真正在儿科临床一线全职在岗的人数。第二，49.3%的高增幅有"补涨"成分。​ 1999年起医学院停招儿科本科专业，儿科医生供给被整整切断了17年，直到2016年才恢复招生，先后有35所高校设置本科儿科学专业。2020年16.34万的基数本就偏低，四年补上8万，是还旧账，不是突然变得宽裕。

　　第三，"流失1.7万人""35岁以下流失率14.6%"这类数字，多来自行业调研与媒体聚合，并非卫健委一手统计，样本和口径要打问号。它们与官方"总量增长"并不矛盾——一个是存量在动，一个是总量在涨，完全可以同时成立。

　　把镜头对准"走掉的人"，流向比想象中分散：有人去高端私立，有人去药企做医学事务，有人考公考编，有人转去成人科室或儿童保健、健康管理，也有人干脆改行。北方某省会城市儿童医院的医生透露，院里确有医生因压力离职，但人数不多，且不一定都去了私立。孙真真2024年从深圳一家公立医院转到和睦家，她说身边同事流向私立的并不多，二三线城市流动更明显，一线城市相对缓和，自己看重的其实是工作节奏、可支配时间和家庭平衡。

　　更值得注意的是，私立这条"退路"本身也在收窄。出生人口连续下滑，儿科本就创收能力弱，加上医保控费、DRG支付改革压缩收入空间，近年来儿科诊所关停、收缩的情况时有发生。林俊宏还补了一句实话：私立看着接诊少，一小时只看两三位患儿，但全程要持续沟通解释，一点不比公立轻松。

　　医生要的东西其实很具体。公立这边：每周工作常超50小时，日均接诊80到100名患儿，儿科医师日均承担门诊量是其他执业医师的2.4倍，年均出院人次是2.6倍；而中国医师协会儿科分会的调查显示，儿科医生工作量是非儿科的1.68倍，收入却只占非儿科医生的46%——另一份调研口径为76%，无论哪个口径，都是倒挂。孩子用药按体重算，10到15个孩子的用药量才抵得上1个成人，检查少、手术少，儿科"越忙越亏"。

　　于是评论区吵成两派：一派说"公立培养你这么多年，翅膀硬了就跑"；另一派说"一天看80个孩子，还被家属指着鼻子骂，换你你留吗"。而那位32岁辞掉三甲编制的医生写下的理由里，一个字没提收入，写的是长期夜班、同事晕倒、胃溃疡、自己反复头痛头晕。

　　总量在涨，为什么家长带孩子看病还是觉得更挤？因为增长的是总量，缺的是结构。

　　一是空间结构不均。​ 增量集中在大城市、头部儿童医院，县域和基层那一格正在变空。截至2023年底，我国每千名儿童仅有1.02名儿科执业医师，与发达国家的1.5名仍有差距，中西部和基层缺口更大。按《中国妇女儿童发展纲要》，到2030年每千名儿童儿科执业（助理）医师要达到1.12名，对应需要近28万人——按24.39万的盘子算，还有不小的缺口要填。

　　二是时间结构断裂。​ 98%的县医院已设置儿科，基层提供儿科服务比例超80%，但"白天能看"和"夜里有人"是两回事。今年以来，多地医院因人力短缺暂停夜间门诊、夜间急诊，个别县医院儿科仅剩两名医师；有医生感慨，一家三甲儿童医院的新职工合影，三年间从三百多人变成二十几人。一个能独立扛夜班的儿科医生要培养近十年，一个人走，不是一个岗位空着，是一整个夜班没人接。

　　三是梯队与病种结构同时变形。​ 走的多是中青年骨干；而少子化之下，儿科呈现"总量减少、结构升级"——感冒发烧少了，危重症、疑难病、罕见病、慢性病患儿比例上升，基层却在撤并儿科。一边是需求变难，一边是入口收窄，夹在中间的公立儿科，才是最真实的那道裂缝。

　　以上就是【儿科医生流失?真相:四年增加8万人】有关内容，更多资讯请关注深港在线。