专家:男性更年期早期出现大约在40岁

　　【专家:男性更年期早期出现大约在40岁】42 岁的程序员张先生近两年发现自己变得情绪暴躁、工作效率骤降，他原以为这只是中年危机，直到体检发现睾酮水平低于正常值，才被医生告知 —— 他提前进入了 “男性更年期”。​在大多数人的传统观念中，更年期似乎是女性的专属。然而，医学专家近日指出，男性同样会经历更年期，且早期症状可能从 40 岁就开始显现。这一医学现象被称为 “迟发性性腺功能减退”，其核心是男性体内雄激素水平随年龄增长而发生的渐进性下降。与女性雌激素 “断崖式下跌” 不同，男性雄激素衰退是缓慢过程，导致许多男性将相关症状误认为 “中年危机” 而延误干预。​

　　医学研究显示，男性更年期并非固定年龄的 “断崖式” 转变，而是一个横跨 40 至 70 岁的渐进过程。武汉大学中南医院副主任医师苏新军指出：“多数男性从 40 至 55 岁进入更年期，但个体差异显著 —— 有人 35 岁便出现疲劳、性欲减退等早期信号，有人 70 岁仍无明显症状。” 与女性更年期集中在 45-55 岁不同，男性更年期的起始时间具有更大的个体差异性。这种差异与遗传、生活方式、慢性疾病等因素密切相关。从发病率来看，这一问题随年龄增长明显升高：40-50 岁男性发病率约 10%；50-70 岁男性发病率升至 1/3 左右；70 岁以上男性发病率进一步增加至 2/3。​

　　男性更年期的症状往往隐蔽且多样，主要体现在生理机能、心理状态和性功能三大方面。在生理机能上，患者常出现体能下降、肌肉量减少、腹部脂肪堆积，爬楼梯气喘吁吁；睡眠障碍表现为夜间盗汗、早醒，深度睡眠时间缩短；代谢紊乱则可能引发血压波动、血糖升高，心血管风险上升。北京大学第一医院党委书记姜辉补充道：“男性更年期的表现还包括情绪脾气急躁易怒、爱发脾气，以及心血管症状如血压忽高忽低、内分泌紊乱等。” 性功能变化是男性更年期的核心症状之一，包括性欲明显降低，严重时可能出现勃起功能障碍（阳痿）。​

　　除了生理症状，男性更年期还伴随着显著的心理情绪波动。患者常出现情绪失控，如易怒、焦虑、抑郁，甚至出现 “无名火”。认知退化也是常见表现，包括记忆力减退、注意力分散，导致工作效率下降。部分患者还会出现社交退缩，对兴趣爱好失去热情，回避亲友聚会。安徽医科大学第一附属医院主任医师张贤生强调：“男性更年期的植物神经症状更隐蔽，如头晕、胸闷、四肢发凉，常被误诊为心血管疾病。” 更年期与抑郁症关系密切。临床中常有退休男性因 “衰老焦虑” 引发抑郁。​

　　男性更年期有着明确的生理基础。医学研究表明，男性体内的睾酮水平在 30 岁之后会以每年 1% 至 2% 的速度逐渐下降，这是一个缓慢而持续的过程。随着年龄的增长，这种下降趋势可能更加明显。研究显示，大约有 15% 至 20% 的男性在 40 岁之后会出现睾酮水平不足的情况，这种情况可能引发一系列与更年期相关的症状。北京大学第一医院党委书记姜辉指出：“我们如果有更年期症状，医生会建议你抽血查激素，特别查你的睾酮和游离睾酮，如果睾酮低了，正常是 11.5 以上 nmol/L，然后如果低于 8nmol/L，那就一定要用药补充了。”​

　　男性更年期的提前与加剧，与现代生活方式密不可分。专家指出关键诱因：长期高压与情绪压抑是社会对男性的 “坚强期待” 导致的后果。北京协和医院研究显示，长期精神紧张会通过神经内分泌系统抑制睾酮分泌，使更年期提前 3 至 5 年。不良生活习惯也是重要因素，包括熬夜成瘾会破坏生物钟，导致内分泌紊乱；饮食失衡如高油高盐饮食引发肥胖，脂肪组织会将睾酮转化为雌激素；缺乏运动导致肌肉量减少进一步降低睾酮水平，形成恶性循环。此外，慢性疾病侵袭如糖尿病、高血压、甲状腺疾病等会干扰激素代谢。例如，肥胖男性更年期风险是正常体重者的 2.3 倍。环境毒素暴露同样不可忽视，塑料制品中的双酚 A、农药残留等环境雌激素，会干扰男性内分泌系统。​

　　面对更年期挑战，男性需建立 “预防 - 监测 - 干预” 的全链条管理意识。生活方式调整是最安全的 “干预手段”。规律运动方面，每周坚持 150 分钟中等强度运动，如快走、慢跑、游泳，也可以适当做些力量训练，既能增加肌肉量，又能改善情绪、调节睡眠。均衡膳食要清淡为主，少吃高油、高糖、高盐食物，多吃富含蛋白质（鱼、瘦肉、豆制品）和钙（牛奶、虾皮、绿叶菜）的食物，增加锌（牡蛎、坚果）、维生素 D（深海鱼、蛋黄）摄入。睡眠管理方面，别熬夜，保证每天 7-8 小时睡眠，规律作息能帮助维持激素稳定。对于症状严重者，医疗干预是必要手段。激素检测是 40 岁后建议每年检测睾酮水平，若低于 8nmol/L 需就医。药物治疗方面，严重者可使用睾酮贴剂或口服十一酸睾酮，但需严格监测前列腺健康。杭州师范大学附属医院泌尿外科副主任王康儿强调，诊断是一个综合判断的过程，包括症状筛查、血液检测和排除禁忌。​

　　男性更年期的隐匿性，与社会对男性健康的忽视密切相关。数据显示，我国男性主动健康筛查率不足女性的 1/3，超 60% 的更年期患者因延误治疗导致病情加重。北京大学人民医院泌尿外科主任徐涛教授坦言，男性 “更年期” 的概念与女性更年期几乎同时被提出，但社会关注度和个人认知度相差甚远。多数男性将精力差、情绪差等症状归为 “年龄大了”，不认为是 “疾病”，更不会主动寻求专业帮助，导致很多问题被长期忽视，甚至影响生活质量和家庭关系。针对这一现状，专家呼吁：企业应推行 “男性健康日”，提供心理疏导与体检福利；家庭成员需理解丈夫的情绪波动，避免指责；媒体要破除 “更年期 = 女性专利” 的刻板印象，普及科学知识。​