香港中通社7月30日电　题：香港允许病人预作医疗决定　有护养院一成长者签署

　　香港中通社记者 徐嘉仪

　　香港《维持生命治疗的预作决定条例》7月31日起生效，允许具有精神能力的成年人自主决定，当病情转差并失去行为能力时，拒绝维持生命治疗。中通社记者30日探访一家以晚期病人为主的护养院，有10位长者已签署决定。负责人认为，法例有助提高社会对晚期照顾服务的认知和接受程度。

　　香港医管局自2012年起签发“预设医疗指示”及“不作心肺复苏术命令”，病人参与度持续增加，2025年分别签发约2070及5084份。

　　位于深水埗的嘉瑞园护养院是社会福利署的合约院舍，提供合共100个宿位，目前有逾一成在院长者签署有关决定。记者参观所见，每位长者的床位床头均张贴了清晰的照护指引，已签署决定的病人，有多一栏红色字体的“DNACPR”（不作心肺复苏术），确保医护人员一眼识别。

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　　行政总监郭颂恒对记者表示，因院舍内主要是重症长者，平均年龄近90岁，法例生效前已展开工作。由到诊医生挑选适合个案，主要是患有不可逆转疾病、癌症或晚期肾衰竭的病人，医生会向家属介绍医管局的计划，若病人愿意签署，院舍便会联络医院处理个案，签署文件。

　　过去，文件依据内部指引推行，缺乏跨机构（如私家医院或院舍）法律效力及清晰的免责条款。郭颂恒认为，条例生效后，对救护员影响较大，“因为以前没有法律支持，有些救护员到场即使知道病人和家属意愿，也必须抢救。”

　　条例生效后，救护员须尊重病人命令，不作心肺复苏，否则或需承担法律责任。医管局提供黄色标准文件袋给预设医疗指示者，袋上列明救护员在紧急情况下可搜索文件袋。逾4.4万名员工医管局已完成相关课程及通过测试。郭颂恒说，近期政府和各方的普及宣传越来越多，相关查询也有所增加。

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　　“这是让病人能够多一种选择，在舒服自然的状态下离世，不必勉强进行抢救。”条例以“慎入易出”为原则，院舍营运集团行政总裁魏仕成强调，病人拥有决定权，无论在任何阶段，病人改变主意，只要表达要撤销指示，院方都会遵从。

　　为更好地照顾病人需要，院舍亦与赛马会合作推出“居处离世”安宁服务。长长的走廊尽头，一间独立的“安宁房”，电动气垫床边配置了沙发床，投影机和喇叭播放宗教影片、柔和音乐，配备香氛机。

　　据介绍，“安宁房”专为生命末期的病人而设，长者可以在家人24小时陪伴下，告别“插喉”等程序，安详走完最后一段路。今年4月，就有一位高龄院友在“安宁房”离世，家属特意撰写感谢卡送予院舍。魏仕成相信，随著条例实施和公众教育推广，社会对晚期照顾的认知与接受程度将不断提高，善终服务需求将越来越大。

护养院收到的家属感谢信。（香港中通社记者 徐嘉仪摄）

（完）