女子被幼犬轻咬未处理引发狂犬病

　　【女子被幼犬轻咬未处理引发狂犬病】一次看似无碍的轻咬，两个月的平静，换来的却是一场无可挽回的灾难。近日，湖南省长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）动物致伤门诊接诊了一例令人警醒的病例。一位47岁的女性，仅仅因为两个月前被自家饲养的幼犬轻轻咬伤了左手无名指，当时未作任何处理，最终竟导致了狂犬病的发作。这一悲剧，像一记沉重的警钟，敲醒了许多人心存已久的侥幸——“伤口小”、“家养的狗没事”——这些常见却可能致命的误区，在现实面前如此苍白无力。

　　这起病例的细节充满了令人扼腕的“如果”。患者被咬伤后，认为伤口微小，且肇事的是自家饲养的幼犬，主观上便将其归为“安全”范围。正是这种对“微小风险”的漠视，让她错过了最佳的预防处置时机。事实上，这类心态正是狂犬病暴露预防中最普遍、最危险的误区。

　　长沙市第一医院动物致伤门诊主任、主任医师刘凤娥反复强调，任何动物咬伤、抓伤，无论伤口大小，均不可轻视。狂犬病病毒完全可以通过肉眼难以察觉的微小破损，甚至通过黏膜接触进入人体。动物唾液中所含的病毒量，足以引发致命的感染。更值得警惕的是，动物在发病前数日就已可能通过唾液排出病毒，表面看似健康的宠物，同样具有传染性。因此，绝不能以动物“看起来正常”作为判断是否安全的依据。

　　狂犬病之所以令人闻之色变，源于其接近100%的病死率。这是一种由狂犬病病毒引起的人兽共患传染病，病毒侵入人体后会沿着神经系统向中枢系统蔓延，最终攻击大脑。

　　其潜伏期通常为1至3个月，短则数天，长则可达数年。一旦度过潜伏期进入发病阶段，病情进展将极为迅速，目前医学上尚无有效的治疗手段。早期患者可能出现发热、头痛、乏力及伤口处异常感。随后，典型的恐水、怕风、吞咽困难、进行性瘫痪等症状便会接踵而至。这一过程，正是病毒在大脑和神经系统中肆虐的结果。

　　面对这种“可防不可治”的疾病，唯一有效的应对就是在暴露后立即启动科学的预防处置。刘凤娥主任将这一过程归纳为两个关键步骤。

　　第一步是立即、彻底地处理伤口。 这是清除病毒、降低感染风险最直接有效的方法。应立即用流动的清水和肥皂水交替冲洗伤口约15分钟，务必确保一定的水压。冲洗完毕后，用碘伏或75%的医用酒精进行消毒。除非伤口出血严重，否则应尽量保持伤口开放，不急于包扎。

　　第二步是尽快就医，由专业医生进行评估与处置。 完成初步伤口处理后，必须立即前往正规医疗机构的动物致伤门诊（或称狂犬病暴露预防处置门诊）。医生会根据国家规范的暴露分级标准，决定是否需要接种狂犬病疫苗、注射狂犬病被动免疫制剂以及进行破伤风预防。暴露后处置的原则是“越早越好”，即便因故延迟了数日，也应尽快启动预防程序，绝不能轻易放弃。

　　围绕狂犬病预防，公众中存在诸多亟待厘清的认知误区。除了“小伤口、家养宠物无需处理”外，还包括“24小时或48小时内接种才有效，超时无益”、“孕妇或儿童不能接种疫苗”等。实际上，狂犬病疫苗的接种原则是“越早越好，只要在发病前接种都有意义”，且疫苗对于孕妇和儿童都是安全的。另一个常见误区是“只有出血的咬伤才危险”，而根据国家规范，即便是无明显出血的轻微抓伤或擦伤，也属于需要接种疫苗的Ⅱ级暴露。

　　这起悲剧不仅是对个人的警示，也对社会层面的动物管理与公众教育提出了要求。为宠物定期接种兽用狂犬病疫苗，是控制传染源、保护人与动物健康的根本措施。同时，避免随意逗弄陌生或流浪动物，在带犬外出时使用牵引绳，都能有效减少暴露风险。