嗓子疼就吃抗生素?当心“引来”真菌

　　【嗓子疼就吃抗生素?当心“引来”真菌】2025 年 11 月初，浙江宁波北仑区第二人民医院接诊了一位特殊患者。36 岁的张先生因 “喉咙痛一个月” 前来就诊，他自述期间自行服用了头孢、阿奇霉素等抗生素，却丝毫不见好转。耳鼻喉科主任邬忠伟检查时发现，张先生的整个咽后壁覆盖着一层白色物质，最终确诊为真菌性咽喉炎。令人意外的是，导致他久治不愈的罪魁祸首，正是他长期依赖的抗生素。坐在诊室里的张先生十分困惑：“喉咙痛有一个月了，头孢、阿奇霉素都吃了，怎么还不见好？” 经了解，这位从事销售工作的患者平日里工作繁忙，熬夜、出差是常态。只要遇到感冒、牙疼、胃痛等不适，他就会到药店自行购买头孢或阿奇霉素服用。“两粒见效，省事！”—— 这种用药习惯让抗生素成了他的 “随身药”。然而这一次，他照例服药后，“炎” 没消，喉咙反而长出一片片擦不掉的 “白膜”。

　　邬忠伟主任解释，抗生素虽然能杀灭致病菌，但也会不分青红皂白地把口腔里的 “好菌” 和 “坏菌” 一起杀光。这种情况下，白色念珠菌便有机会 “乘虚而入”，加上患者熬夜、压力大导致的免疫力下降，最终引发了真菌性咽喉炎。

　　张先生的情况并非个例。邬忠伟主任表示，在医院门诊遇到的真菌性咽喉炎患者中，有近八成都有自行服用抗生素史。“更有糖尿病患者把咽痛当成‘上火’，胡乱吃药结果引发真菌性肺炎，这种情况在秋冬换季时尤为多见。” 医生补充道。

　　值得注意的是，抗生素对病毒、真菌、过敏等引起的炎症完全无效。医生强调，在使用抗生素前，必须先由医生诊断区分是 “细菌感染” 还是 “病毒感染”。据统计，70% 的急性咽痛实际上与病毒感染有关。对于普通感冒、病毒性咽喉炎、手足口病等疾病，使用抗生素不仅没用，还会增加身体负担。

　　针对日益突出的抗生素滥用问题，专家给出了安全使用抗生素的四点建议：不自行购买，出现不适时应先就医明确感染类型，在医生指导下使用抗生素，药店需凭处方销售抗生素，不可随意购买；严格遵医嘱，按剂量、按疗程服药，即使症状好转也需咨询医生后再决定是否停药，儿童、老年人、孕妇等特殊人群用药方案更需谨慎，尤其要注意，对细菌感染而言，症状消失不代表细菌已完全清除，擅自停药可能导致病情反复、加重，催生 “耐药菌”，增加治疗成本；不随意 “囤药”，家里囤积的抗生素可能过期，或与当前感染的细菌不匹配，盲目使用不仅无效，还可能延误病情；注意观察副作用，服用抗生素期间若出现皮疹、腹泻、恶心呕吐等不适，需及时告知医生，判断是否需要调整用药方案。

　　在明确诊断后，邬忠伟主任让张先生立即停用抗生素，并为其开具了抗真菌药物。经过一段时间的针对性治疗，张先生咽部的 “雪花” 已基本消退，疼痛也有明显缓解。医生特别提醒，糖尿病患者及免疫低下人群一旦出现咽痛、发热等情况，更要及时就医，切勿自行服药。

　　此事件引发广泛关注后，国家应急广播公众号迅速发布提醒：秋冬季呼吸道疾病高发，嗓子疼别乱用抗生素。宁波市北仑区第二人民医院的医生们看着类似病例不断重复出现，感到忧心不已。他们希望通过张先生的案例，提醒公众建立科学的用药观念 —— 抗生素不是万能药，滥用反而会致病。