
嗓子疼就吃抗生素?当心“引来”真菌
【嗓子疼就吃抗生素?当心“引来”真菌】2025 年 11 月初,浙江宁波北仑区第二人民医院接诊了一位特殊患者。36 岁的张先生因 “喉咙痛一个月” 前来就诊,他自述期间自行服用了头孢、阿奇霉素等抗生素,却丝毫不见好转。耳鼻喉科主任邬忠伟检查时发现,张先生的整个咽后壁覆盖着一层白色物质,最终确诊为真菌性咽喉炎。令人意外的是,导致他久治不愈的罪魁祸首,正是他长期依赖的抗生素。坐在诊室里的张先生十分困惑:“喉咙痛有一个月了,头孢、阿奇霉素都吃了,怎么还不见好?” 经了解,这位从事销售工作的患者平日里工作繁忙,熬夜、出差是常态。只要遇到感冒、牙疼、胃痛等不适,他就会到药店自行购买头孢或阿奇霉素服用。“两粒见效,省事!”—— 这种用药习惯让抗生素成了他的 “随身药”。然而这一次,他照例服药后,“炎” 没消,喉咙反而长出一片片擦不掉的 “白膜”。
邬忠伟主任解释,抗生素虽然能杀灭致病菌,但也会不分青红皂白地把口腔里的 “好菌” 和 “坏菌” 一起杀光。这种情况下,白色念珠菌便有机会 “乘虚而入”,加上患者熬夜、压力大导致的免疫力下降,最终引发了真菌性咽喉炎。
张先生的情况并非个例。邬忠伟主任表示,在医院门诊遇到的真菌性咽喉炎患者中,有近八成都有自行服用抗生素史。“更有糖尿病患者把咽痛当成‘上火’,胡乱吃药结果引发真菌性肺炎,这种情况在秋冬换季时尤为多见。” 医生补充道。
值得注意的是,抗生素对病毒、真菌、过敏等引起的炎症完全无效。医生强调,在使用抗生素前,必须先由医生诊断区分是 “细菌感染” 还是 “病毒感染”。据统计,70% 的急性咽痛实际上与病毒感染有关。对于普通感冒、病毒性咽喉炎、手足口病等疾病,使用抗生素不仅没用,还会增加身体负担。
针对日益突出的抗生素滥用问题,专家给出了安全使用抗生素的四点建议:不自行购买,出现不适时应先就医明确感染类型,在医生指导下使用抗生素,药店需凭处方销售抗生素,不可随意购买;严格遵医嘱,按剂量、按疗程服药,即使症状好转也需咨询医生后再决定是否停药,儿童、老年人、孕妇等特殊人群用药方案更需谨慎,尤其要注意,对细菌感染而言,症状消失不代表细菌已完全清除,擅自停药可能导致病情反复、加重,催生 “耐药菌”,增加治疗成本;不随意 “囤药”,家里囤积的抗生素可能过期,或与当前感染的细菌不匹配,盲目使用不仅无效,还可能延误病情;注意观察副作用,服用抗生素期间若出现皮疹、腹泻、恶心呕吐等不适,需及时告知医生,判断是否需要调整用药方案。
在明确诊断后,邬忠伟主任让张先生立即停用抗生素,并为其开具了抗真菌药物。经过一段时间的针对性治疗,张先生咽部的 “雪花” 已基本消退,疼痛也有明显缓解。医生特别提醒,糖尿病患者及免疫低下人群一旦出现咽痛、发热等情况,更要及时就医,切勿自行服药。
此事件引发广泛关注后,国家应急广播公众号迅速发布提醒:秋冬季呼吸道疾病高发,嗓子疼别乱用抗生素。宁波市北仑区第二人民医院的医生们看着类似病例不断重复出现,感到忧心不已。他们希望通过张先生的案例,提醒公众建立科学的用药观念 —— 抗生素不是万能药,滥用反而会致病。