
妻子肺癌晚期求丈夫送至安宁病房
【妻子肺癌晚期求丈夫送至安宁病房】“送我去安宁病房吧,我不想再折腾了。”当妻子用尽最后的力气说出这句话时,丈夫愣住了。他不知道什么是安宁病房,只知道医生说已经没有办法了,让“准备后事”。可妻子想要的,不是放弃,而是另一种选择——在生命最后的时光里,不被疼痛折磨,不被冰冷的仪器包围,安安静静地,有尊严地离开。这是近日发生在某肿瘤医院门诊的一幕,也是无数癌症晚期家庭正在经历的困境。
在很多人的认知里,送进安宁病房就等于“等死”。但事实恰恰相反。山东省立医院发布的医联体双向转诊指征中明确列出,“各种恶性肿瘤患者的非手术治疗或安宁疗护患者”属于可从大医院下转至基层医疗机构继续治疗的范畴。这意味着,当治愈性治疗不再可能时,安宁疗护是医疗体系认可的、规范的选择。威海市立医院的双向转诊须知同样将“各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀”列为下转条件。这些来自权威医疗机构的规定说明,安宁疗护不是“放弃治疗”,而是治疗方向的转变——从“治愈”转向“照护”。
清华大学附属垂杨柳医院的一则案例,生动诠释了什么是真正的安宁疗护。一名65岁的胃癌晚期患者,无法手术及放化疗,伴有严重癌性疼痛与睡眠障碍。医院老年医学科安宁疗护团队介入后,通过科学的疼痛管理与睡眠干预,使患者的躯体症状在短时间内得到有效控制。
更重要的是,医务社工向患者家属系统讲解晚期患者的自然进程与安宁疗护理念,帮助家属走出焦虑与困惑,并精准对接社区安宁疗护资源,全程协助完成转介流程。最终,患者在社区安宁疗护病房、在家人的陪伴下,安然走完生命最后一程。
对于晚期癌症患者来说,疼痛是比死亡更可怕的敌人。郧西县人民医院肿瘤科收治的一名食管癌终末期患者,入院时深受剧烈疼痛、恶心呕吐、便秘等症状困扰,甚至难以入眠。安宁疗护团队通过镇痛泵精准控制疼痛,结合针灸、放血疗法等中医适宜技术缓解不适。与此同时,团队每周为患者开展心理疏导,帮助缓解焦虑情绪,并教会家属擦身、喂食等照护技巧,引导家属学会“倾听”患者心声。在多维度照护下,患者的痛苦明显减轻,最终在家人的陪伴下,有尊严地走完了人生最后旅程。
患者家属事后发来感谢短信:“这段时间以来,感谢您对我爸的照顾,让他在生命的最后时光没那么痛苦,谢谢您!”
天津市肿瘤医院的安宁疗护病房里,医护人员为晚期肿瘤患者实施“全人关怀”式照护:评估疼痛程度、精准给药,有效处理疼痛和呼吸困难症状;通过芳香疗法、放松冥想辅助缓解焦虑;用叙事护理引导患者回顾人生中难忘的片段,梳理未竟心愿、找寻生命意义。病房外,医生拿着“安心卡”与家属沟通患者的临终医疗决策,确保每一项选择都贴合患者本人意愿。
当患者走向生命终点,家属同样承受着巨大的身心压力。陕西省人民医院宁养院定期举办患者家属支持活动,通过组织互动游戏、开展居家护理知识讲解等缓解长期照顾者紧张疲惫的情绪,让家属感受到被尊重、被陪伴的温度。仅2025年,宁养院就开展家属赋能活动8次。癌症晚期患者家属作为主要照护者,承受着巨大的身心压力。赋能照护者,给予他们关爱和支持,是安宁疗护工作的重要内容。
对于很多家庭来说,费用是绕不开的现实问题。嘉兴市早在2024年就公布了安宁疗护按床日付费标准:市、县级安宁疗护中心为650元/天,安宁疗护病区为500元/天,安宁疗护病房为350元/天。符合条件的病例需经安宁疗护团队识别预期生存期6个月以内,功能状态评分表小于60分,并签订知情同意书。攀枝花市的规定更为细化:进入安宁疗护按床日付费的病例需经二级及以上医院诊断为疾病终末期,预计生存期不超过3个月,功能状态评分50分以下。支付时间原则上不超过180天。苏州市则从2013年起就探索针对安宁疗护的补贴政策,按照每人每天35元、补贴期限15天的标准给予护理院一次性补贴,2020年起提高至每人750元。
“我想让妻子走得安心,可我不知道该找谁。”这是无数家属的困惑。事实上,各地正在建立分级联动的安宁疗护服务体系。天津市已启动“三级—二级—社区—居家”四级联动安宁疗护服务,三级医院负责复杂症状管理、标准制定、人才培训,二级医院作为区域枢纽,社区卫生服务中心负责就近服务。苏州市已确定两批共55家安宁疗护试点医疗机构,拥有安宁疗护床位208张。患者可通过医院医务社工或主治医生,申请转介至安宁疗护机构。
那天,妻子说完那句话后,丈夫沉默了很久。他终于明白,妻子要的不是继续战斗,而是被温柔地接住。他握着妻子的手说:“好,我们去找安宁病房,我陪着你。”这不是放弃,而是另一种勇敢——勇敢地面对终点,勇敢地选择有尊严地离开,勇敢地让最后的时光,只属于彼此。
正如清华大学附属垂杨柳医院老年医学科所践行的理念:通过“院内安宁疗护支持-社区安宁疗护接续”的服务模式,为生命末期患者构建涵盖症状控制、心理支持、家庭关怀及照护接续的全方位服务路径,最终实现“生死两相安”。
当治愈已无可能,让患者无痛、有尊严、被爱包围地走完最后一程,或许才是医学最温情的模样。