花粉过敏“忍一忍就好了”系误区

　　【花粉过敏“忍一忍就好了”系误区】“花粉过敏不用管，春天过了就好了。”这是不少人对花粉过敏的普遍认知。然而，随着春季花粉季的到来，多地耳鼻喉科、变态反应科门诊量激增，专家紧急提醒：花粉过敏绝非小事，“忍一忍”可能带来严重后果，不仅影响生活质量，若不及时规范治疗，还可能诱发哮喘、肺心病等并发症，甚至危及生命。北京同仁医院院长张罗介绍，我国过敏性鼻炎患者数量保守估计达2.4亿，其中花粉是主要致敏原之一。花粉过敏属于Ⅰ型变态反应，典型症状包括打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼痒、流泪等。有人以为不过是“打几个喷嚏”，忍几天就过去，殊不知过敏反应是一种全身性炎症反应，若不及时控制，炎症会持续存在，甚至向下呼吸道蔓延。

　　北京协和医院变态反应科主任关凯特别强调，花粉季一定不要“扛”，尤其要警惕花粉过敏引发哮喘的风险。过敏性鼻炎和哮喘其实是“同一气道，同一疾病”，上下气道炎症相互影响。有数据显示，40%的过敏性鼻炎患者会合并哮喘。花粉过敏若长期不治，气道炎症会持续存在，逐步发展为过敏性哮喘，严重时可能危及生命。

　　有一种情况尤其危险，医学上称之为“季节性闪电过敏”。关凯解释，这指患者在接触花粉等过敏原后，迅速出现鼻塞、打喷嚏等鼻炎症状，紧接着短时间内出现胸闷、喘憋甚至呼吸衰竭。这种发病迅速、症状严重，必须及时抢救。去年4月，内蒙古一名年轻女性在公园赏花后突发严重哮喘，幸亏抢救及时才脱离危险，事后追问病史，她已有多年未规范治疗的花粉过敏史。

　　北京同仁医院鼻过敏科主任医师欧阳昱晖提醒，花粉过敏并非只表现为呼吸道症状，还可能涉及皮肤和消化道。皮肤症状表现为面部、四肢等暴露部位出现红斑、丘疹、瘙痒等，消化道症状则表现为口腔过敏综合征——进食某些新鲜水果或蔬菜后出现口腔黏膜瘙痒、红肿甚至喉头水肿。这些症状若被忽视或误判，同样可能延误病情。

　　并非所有喷嚏和鼻涕都是“感冒”。欧阳昱晖介绍，花粉过敏和普通感冒症状相似，但有四个明显区别：感冒常伴有发热、头痛、全身酸痛等全身症状，花粉过敏则没有；感冒鼻涕初期为清水样，后期转为黄脓涕，花粉过敏始终为清水样；感冒通常一周左右自愈，花粉过敏可持续整个花粉季；感冒传染，花粉过敏不传染。若每年春季准时出现鼻痒、喷嚏、流涕等症状，多半是花粉过敏，而非感冒。

　　花粉过敏的防治，关键在于“防”和“治”相结合。关凯建议，花粉季出门应佩戴口罩、佩戴防护眼镜，减少花粉进入呼吸道和眼结膜。回家后及时清洗面部、鼻腔，更换外衣，避免将花粉带入室内。花粉浓度高的时段（通常是晴天、大风天上午10点至下午5点）尽量减少户外活动，尤其不要去公园、郊野等植物密集区域。

　　药物治疗方面，专家强调务必在医生指导下进行，切忌自行用药。常用的抗过敏药物包括抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂）、抗白三烯药（如孟鲁司特）等。关凯特别提醒，鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线药物，起效需要连续使用3-5天，患者要有耐心，不能急于求成。抗组胺药起效快，但部分第一代抗组胺药有嗜睡副作用，影响驾驶和操作机器，应优先选择二代药物。

　　儿童是花粉过敏的高发人群，且容易被忽视。首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科主任刘传合介绍，儿童花粉过敏症状可能与成人略有不同，婴幼儿可能表现为反复揉鼻子、揉眼睛、夜间打鼾等，学龄儿童则常被误认为“感冒反复”。若儿童每年春季出现上述症状，应警惕过敏可能。治疗方面，儿童用药需特别谨慎，必须在专科医生指导下进行，不可随意减量或停药。

　　对于症状严重、常规药物控制不佳的患者，专家建议考虑脱敏治疗（即特异性免疫治疗）。这是目前唯一可能改变过敏进程的对因治疗，通过持续给患者注射或舌下含服过敏原提取物，使其免疫系统逐渐适应过敏原，减轻甚至消除过敏症状。张罗介绍，脱敏治疗周期通常为3年左右，需患者有较好依从性，但长期效果显著，可有效预防鼻炎发展为哮喘。

　　值得注意的是，花粉过敏与食物过敏存在交叉反应现象，医学上称为“花粉-食物过敏综合征”。例如，对桦树花粉过敏者可能对苹果、桃子、榛子等食物过敏；对蒿草花粉过敏者可能对芹菜、胡萝卜、茴香等过敏。若花粉过敏患者在进食某些食物后出现口腔瘙痒、喉头水肿等症状，应及时就医排查相关食物过敏原。

　　日常生活中，花粉过敏患者还应注意饮食调理。北京协和医院临床营养科主任医师于康建议，适当补充维生素C有助于减轻过敏反应，可多食用新鲜蔬菜水果；富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽油等有抗炎作用，可适当增加摄入；避免过多食用辛辣刺激食物和酒精，以免加重血管扩张和炎症反应。

　　此外，花粉过敏患者还需关注室内环境。花粉季节应紧闭门窗，使用带有HEPA滤网的空净器或新风系统，减少室内花粉浓度。空调滤网定期清洗，避免积尘和霉菌成为新的过敏原。有条件的家庭可安装防花粉纱窗，进一步阻隔花粉进入室内。

　　随着气候变化和植被分布改变，花粉过敏的流行趋势也在发生变化。中国气象局与北京协和医院联合发布的《2026年中国花粉过敏气象指数报告》显示，全国花粉季普遍提前，花粉浓度总体上升，过敏人群持续扩大。这意味着，未来将有更多人面临花粉过敏困扰，提升公众认知、加强科普宣传显得尤为重要。

　　正如关凯所言，花粉过敏不是“小毛病”，而是需要严肃对待的慢性疾病。规范治疗不仅能缓解当下症状，更能阻断疾病进展，预防哮喘等严重并发症。当春天再次来临，当鲜花再次绽放，愿每一个过敏患者都能科学应对，不再“忍一忍”，而是“治一治”，与春天温柔和解。