“不管患者说什么都是脾肺肾问题”

　　【“不管患者说什么都是脾肺肾问题”】3月15日，一则暗访视频，如同一颗重磅炸弹，在网络问诊的平静湖面激起千层浪，将福元堂中医馆的“万能诊断”话术公之于众。在暗访视频中，福元堂中医馆的培训人员正滔滔不绝地向新员工传授“问诊秘籍”：“不管患者说什么，全都是脾肺肾的问题。”为了佐证这一“金句”，培训资料上还详细罗列着：“患者主诉任何症状，均归因于脾肺肾失调”“用‘湿气重’‘体质差’等模糊概念降低质疑”“推荐套餐时强调‘调理周期长，需持续消费’”。在实际问诊场景里，医生们更是将这套话术运用得炉火纯青。当患者描述“长期腹泻”时，医生头也不抬地诊断“脾虚湿盛”；当患者质疑“为何不检查肠胃”时，医生轻描淡写地回应“中医看整体，不用查那些”。更令人咋舌的是，一位医生甚至直言不讳：“我们主要卖调理套餐，真要治病还得去医院。”而福元堂的“爆款产品”——售价2980元的“脾肺肾三补膏”，不过是普通中药颗粒加价10倍包装而成。据执法人员查获的账本显示，福元堂通过短视频引流、微信问诊、私域售药这一环环相扣的商业模式，在短短3年内非法获利超8000万元，受害者遍布全国23个省份。

　　中医诊疗讲究“望闻问切”四诊合参，这是中医千年传承的精髓所在。仅凭患者的主诉就妄下结论，如同在迷雾中摸索前行，极易导致误诊。北京协和医院中医科副主任医师李琳指出，在该院近3年接诊的误诊病例中，竟有12%源于患者先入为主地接受了网络问诊的建议，从而使得关键症状被无情忽视。例如，有一位被诊断为“脾肺两虚”的患者，实际上患有早期肺癌，却因被网络问诊误导，延误了宝贵的治疗时间长达3个月，等发现时病情已恶化至中期，令人痛心疾首。

　　从数据来看，中国裁判文书网的数据如同一面冰冷的镜子，映照出网络问诊行业的黑暗角落。数据显示，自2019年以来，全国法院审结的微信端冒充中医诈骗案件多达22起，涉案金额超过1.9亿元，2.9万余人不幸成为受害者。其中，有一个团伙虚构“中医世家传承人”的身份，凭借“气血亏虚”“湿气缠身”等一套套看似专业的话术，诱骗患者购买所谓的“排毒贴”，仅仅半年时间，就诈骗了近45万元。

　　视频曝光后，网友们的愤怒如潮水般涌来。微博话题#不管患者说什么都是脾肺肾问题#阅读量突破3.2亿次，相关评论超45万条。网友“健康第一”痛心疾首地表示：“我妈被这种话术骗了2万多，吃‘神药’后血压飙升到180，差点中风！”网友“医学小白”则无奈调侃：“原来我不是病了，是‘脾肺肾集体罢工’了？”更有网友晒出聊天记录截图，某“老中医”仅凭一张舌苔照就断言“肾虚”，而患者实际是熬夜加班导致的疲劳综合征。

　　在知乎“如何看待网络问诊乱象”的问题下，高赞回答一针见血：“当医疗变成销售，当诊断变成话术，我们失去的不仅是钱，更是对生命的敬畏。”一位自称“前网络问诊客服”的匿名用户透露：“公司要求我们每天完成30个‘转化’，不管患者真病假病，必须推最贵的套餐。有一次，一位老人说没钱买药，我良心过不去，结果被主管骂‘圣母婊’。”

　　面对网络问诊行业的种种乱象，监管部门已重拳出击。郑州市二七区卫健委联合市场监管局对福元堂立案调查，查封虚假宣传资料、话术模板等证据200余份。国家市场监督管理总局同步启动全国专项整治行动，重点打击“网络问诊 + 保健品销售”链条，要求平台对医生资质、问诊记录、药品溯源进行全链条监管。

　　“健康不是儿戏，问诊岂能儿戏？”这场“万能诊断”闹剧撕开了网络问诊行业的遮羞布，唯有行业规范化、专业化蜕变，才能守护健康防线，避免“脾肺肾”沦为背锅侠。