节后门诊爆满 减肥“神器”火了

　　【节后门诊爆满 减肥“神器”火了】每逢佳节胖三斤。春节刚过，当人们还沉浸在团圆的余温里，一个扎心的问题已经悄然爬上热搜：体重秤上的数字，还好吗？2月25日，长江日报记者走访武汉多家医院发现，节后首个工作日的肥胖专科门诊早已一号难求。与此同时，“节后门诊爆满 减肥‘神器’火了”的词条迅速登上百度热搜，引发全民关注。这个所谓的“神器”，正是近年来风靡全球的减肥针剂。

　　在湖北省中医院肥胖专科，候诊区座无虚席，不少人是专程来咨询“减肥针”的。武汉市第三医院内分泌科的肥胖亚专科门诊同样迎来一波就诊高峰。医生们忙得脚不沾地，接诊的患者里，既有体重严重超标、合并多种代谢疾病的“老病号”，也有身材本就不错、只想“再瘦一点”的年轻女孩。

　　减肥针到底是什么？它凭啥这么火？医学上，这类药物属于新型降糖药，即肠促胰素类药物，包括大家耳熟能详的司美格鲁肽、替尔泊肽、利拉鲁肽等。它们之所以能让人变瘦，原理并不神秘：让胃排空变慢，人不容易饿，同时向大脑报告“饱了”的信号。吃得少了，体重自然降了。

　　效果确实诱人。湖北省中医院肥胖专科主任肖明中分享了一个典型案例：一名207斤的男大学生，因肥胖合并脂肪肝、肝功能不全、胰岛素抵抗等问题前来就诊。在医生指导下，他接受了包括玛仕度肽在内的中西医结合治疗，配合中药内服、中医禁食疗法和规范健康管理，3个月成功减重30斤。复诊时，男孩判若两人，原来乏力、精神萎靡的状态一扫而空，主动说要开始运动锻炼了。

　　但减肥针不是想打就能打的“神仙水”。武汉市第三医院内分泌科主治医师李广利明确表示，其使用有严格门槛：一是BMI≥28的肥胖患者，二是BMI在24至28之间且合并至少一项代谢异常，如糖尿病、高血压、脂肪肝等。超出这个范围的减脂人群，自行使用可能产生严重副作用。

　　李广利接诊过一名20岁的女孩，身高160厘米，体重110斤左右，BMI正常，也无任何代谢异常。但她身材焦虑严重，通过非正规渠道自行购买替尔泊肽注射。一个月瘦了10斤，她仍不满足，继续用药。3个月后月经稀少，半年后彻底闭经，同时出现厌食症倾向。就诊时，女孩已严重营养不良，身体虚弱，需要心理科、营养科联合干预。

　　更值得警惕的是，减肥针的效果因人而异。肖明中从中医角度分析：实胖人群——就是那种实实在在吃得多、食欲旺盛、体格壮实的——打针效果明显，副作用也小。但虚胖人群——日常乏力、易疲劳、怕冷、喝凉水都胖的类型——效果就没那么显著，恶心、便秘、腹胀等副作用也更容易出现。

　　正规医院的减重门诊是如何操作的？初诊时，医生会全面评估患者是否适合用药：详细询问病史，检查血脂、血糖、尿酸、肝肾功能、甲状腺功能、胰岛功能等指标，必要时加做甲状腺彩超。孕期、哺乳期女性，以及有甲状腺髓样癌个人或家族史、胰腺疾病、严重胃肠道疾病、严重肝肾功能不全等人群，均禁止使用。

　　对于市面上流行的几类减肥针，医生会根据患者的具体情况选择。比如有重度脂肪肝的，优先考虑对肝脏脂肪分解作用较好的玛仕度肽；已有糖尿病且有心脑血管病高危因素的，司美格鲁肽在综合治疗方面的优势更为明显。

　　但无论选择哪种，一个残酷的事实无法回避：停药后反弹率高达80%。肖明中打了个比方：患有肥胖症的人像出故障的车，医生是4S店的修理工。把车修好了，但驾驶习惯不改，过几天车又得送回来。人的体重，一样。

　　能成功维持体重的人，都有一个共同点：通过各种诊疗回到正常体重，身体紊乱得到修复，最终主动改变不良生活方式。药物早期的抑制食欲作用让人瘦下来，但如果后续不主动控制，食欲也会慢慢恢复。

　　正因如此，湖北省中医院肥胖专科建立了完善的健康管理体系，有专门的医生和护士定期随访管理。肖明中常跟患者强调三点：一是保障睡眠，不要熬夜；二是好好吃饭，三餐规律，吃健康食物；三是适量运动。再配合中医药调整，反弹的比例比单纯打针的人群低得多。

　　减肥针不是魔法针。它能协助克服遗传和生物学层面的饥饿感、代谢阻力，但不能让人长期、健康地躺瘦。那些以为打几针就能一劳永逸的人，最终可能会在体重反弹的现实中惊醒。而那些真正成功的人，早已在这场与自己的较量中，学会了与身体和解，与习惯较劲。

　　毕竟，最好的减肥神器，从来不是针筒里的药水，而是餐桌上的自律和跑道上的汗水。