身体的两个尺寸与健康密切相关

　　【身体的两个尺寸与健康密切相关】在日常健康管理中，人们常常关注体重计上的数字。然而，近期权威健康资讯指出，有两个更容易被忽视的身体尺寸——腰围和颈围，它们与心脑血管疾病、糖尿病乃至预期寿命的关联更为直接和密切。央视《生活圈》等节目也专门介绍了这两个重要的健康指标，引发广泛关注。人们通常用“大腹便便”形容发福，但在医学上，这被称为“腹型肥胖”或“中心性肥胖”。其核心特征是内脏脂肪在腹部大量堆积，而这恰恰是健康的“隐形杀手”。判断腹型肥胖最直观、最关键的工具就是测量腰围。

　　根据中国标准，当男性腰围≥90厘米、女性腰围≥80厘米时，就需警惕腹型肥胖。这些深藏于腹腔内的脂肪并非惰性组织，它们代谢活跃，会持续释放大量炎症因子，直接损伤血管内壁，干扰正常的糖脂代谢。因此，腹型肥胖是引发胰岛素抵抗、高血脂、高血压等代谢综合征的核心因素，更是心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的强力“推手”。

　　研究数据令人警醒。《中华流行病学杂志》一项涉及41万人的分析表明，腰围越粗，罹患冠心病、急性冠脉综合征及因此死亡的风险就越高。另一项随访长达13年、纳入43万人的国际研究发现，腰围每增加仅仅1厘米，发生心力衰竭的风险就会相应增加4%。这意味着，腹部赘肉与威胁生命的重大疾病风险直接挂钩。

　　如何精准测量与评估？

　　测量腰围需采取直立姿势，双脚分开与肩同宽。将软尺沿肚脐上方0.5至1厘米处水平绕腹一周测量；对于腹部明显突出者，可选取腰部最粗处测量。除了对照绝对数值，还可通过计算“腰臀比”（腰围÷臀围）进行更精准的判断。通常，男性腰臀比>0.9，女性>0.85，即可提示腹型肥胖。

　　与腰围类似，脖子的粗细——颈围，也是一个简单却强有力的健康预测指标。过粗的颈围往往提示颈部皮下脂肪或呼吸道周围脂肪沉积过多。

　　临床观察表明，颈围超标（通常指男性>38厘米，女性>35厘米）与多种疾病风险增高有关，包括血脂异常、脂肪肝、高血压、心血管疾病及糖尿病等。特别值得注意的是，颈部脂肪堆积可能压迫上呼吸道，是导致或加重睡眠呼吸暂停综合征的重要因素。患者在夜间反复出现呼吸暂停，导致身体长期缺氧，极大增加了心脏负担和猝死风险。

　　如何正确测量颈围？

　　测量时取坐位或站立位，眼睛平视前方。将软尺从喉结下方开始，水平绕过颈部，至低头时颈椎最突出的部位（即第七颈椎）围成一圈，即可测得颈围。定期监测颈围变化，能为我们提供关于上半身脂肪堆积和潜在健康风险的重要线索。

　　近期发布的《2025肥胖管理全球实施指南》特别强调了针对亚洲人群（包括中国居民）的健康管理新视角。该指南指出，由于遗传与代谢特点，亚洲人在相同的身体质量指数（BMI）水平下，出现心血管疾病等风险往往高于白种人。因此，新版指南建议采用更严格的BMI切点来诊断超重和肥胖：BMI在23至27.5之间为超重，≥27.5即为肥胖。这比我国既往的标准（24-28为超重）更为严格。

　　该指南倡导从BMI、腰围、是否存在体重相关疾病三个维度综合评估肥胖。它明确提出，肥胖本身就是一种需要长期干预的慢性疾病。当肥胖已经直接导致如骨关节炎、睡眠呼吸暂停，或引发脂肪肝、糖尿病等代谢紊乱时，就被诊断为“临床肥胖症”，必须寻求专业的医疗干预。

　　面对腰围、颈围或BMI的超标，科学减重是降低健康风险的根本途径。《指南》推荐“限能量膳食”作为基础且核心的干预方式。这种方法并非极端节食，而是在保证营养均衡的前提下，将每日总热量摄入减少约1/4至1/3（例如从2000大卡减至1500-1700大卡）。

　　具体饮食调整包括：主食增加全谷物、粗粮的比例，减少精米白面；保证足量新鲜蔬菜，限制高糖水果摄入；优先选择鱼虾、瘦肉、去皮禽肉等低脂优质蛋白；以及饮用低脂或脱脂奶类。对于大多数人而言，这是一种安全有效的长期体重管理策略。但需要注意的是，每日热量低于800大卡的“极低能量膳食”必须在医生严密监管下进行，不可自行尝试。

　　定期测量腰围和颈围，将它们纳入常规健康监测，就如同拥有了两个简易的“健康预警器”。它们能比体重更早、更准确地提示我们内在的代谢风险。当指标亮起“红灯”，及时通过科学的饮食和运动进行干预，是守护心脑血管健康、迈向长寿之路的关键一步。