张文宏谈国内尼帕病毒检测能力

　　【张文宏谈国内尼帕病毒检测能力】2026年1月，当印度西孟加拉邦的医院因尼帕病毒疫情的零星火苗而紧张运转时，世界多地公共卫生机构的目光也投向了这场疫情。在1月12日报告首两例医护人员感染后，截至1月24日，该地区已发现5名感染者，并有超过120名密切接触者被安排居家隔离。尼帕病毒，这个致死率高达40%-75%、被列为生物安全最高等级（四级）的病原体，每一次现身都足以引发高度警惕。当这个名词再次进入公众视野，一个来自中国的权威声音给出了清晰的回应。针对我国检测能力，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授明确表示：“二代测序检测能力没有问题。”

　　这句话简短有力，其背后是一套历经考验、从顶层设计到技术末梢都已激活的传染病防控体系，正在为一种尚未入境但风险已至的病毒，默默筑起第一道防线。理解我们为何需要这道防线，首先要看清风险的模样。此次印度西孟加拉邦的疫情，为我们提供了一个教科书式的尼帕病毒传播案例。

　　初步调查显示，首位确诊的护士（患者A）曾在去年12月前往印孟边境的一个村庄参加婚礼。当地卫生部门推测，她可能饮用了被蝙蝠污染的新鲜椰枣汁。生椰枣汁是南亚地区冬季的传统饮料，而椰枣树正是果蝠（尼帕病毒的天然宿主）觅食的场所。病毒可能通过果蝠的唾液或排泄物污染树液采集容器，从而进入人体。

　　紧接着，链条开始了危险的人际传播。患者B是A的同事，因共同值夜班而被感染。随后，又有一名医生和另一名医务人员确诊。这表明，在医院等密闭环境中，通过密切接触，尼帕病毒可以发生有限但致命的人际传播。

　　疫情暴露出早期诊断的困难。当地医生指出，尼帕病毒感染初期症状与普通病毒性发热或脑炎相似，难以立即识别，往往在发现多例后才会引起怀疑。这给了病毒在医护人员中潜在传播的时间窗口。

　　面对境外疫情的潜在输入风险，最前沿的防线始于国门。中国已于行动在先。早在2024年12月30日，国家疾控局和海关总署更新的《传染病监测名录》中，就已将尼帕病毒与新冠、艾滋病等一同纳入法定监测范围。

　　这一纳入并非简单的名单扩充，它有着坚实的法律后盾。2025年新修订的《中华人民共和国国境卫生检疫法》已将尼帕病毒明确纳入法定检疫传染病管理。这意味着，海关对来自疫区的入境人员实施健康筛查和监测具备了强制性的法律依据。一旦发现疑似病例，可立即依法采取隔离措施，并转送至指定的定点医疗机构。

　　法律体系的同步升级，是我国应对新发突发传染病“监测—预警—响应”机制日趋成熟的关键标志。它确保了从口岸到医疗机构，对尼帕病毒的防控有法可依、反应迅速。

　　张文宏教授所言的“二代测序（NGS）检测能力没有问题”，正是这套体系中技术硬实力的核心体现。二代测序技术为何能成为应对尼帕病毒等高风险病原体的“革命性工具”？传统检测方法如同“用鱼叉捕鱼”，一次只能针对一种已知病原体。而二代测序则如同“撒下一张大网”，能对样本中所有遗传物质进行无差别测序。面对症状不特异、病因不明的重症患者，这项技术可以在短时间内（有服务称可在19小时内）一次性排查上千种病原体，精准锁定“元凶”，包括那些罕见或新发的病毒。

　　更重要的是，它不止于诊断。 二代测序能获得病毒的全基因组序列，这对于疫情防控至关重要。通过序列比对，可以追溯感染源头，判断病毒是否为新型变异株，评估其传播力和致病性变化，从而为制定精准的隔离范围、溯源调查和疫苗设计（如有必要）提供最关键的决策依据。

　　目前，这项高端检测能力已在国内数十家机构部署，主要集中在省级疾控中心和少数大型三甲医院。同时，针对更快速初筛的需求，国内企业也已做好准备。例如，圣湘生物研发的尼帕病毒核酸检测试剂盒（荧光PCR法）已准备就绪，该产品操作简便，可有效防止假阴性，灵敏度高，可供国内外使用。博晖创新、凯普生物等公司也表示已掌握相关检测技术。

　　然而，一个完整的公共卫生应对体系，远不止于检测。张文宏等专家在肯定检测能力的同时，也客观指出了当前存在的挑战。首要挑战是临床救治经验空白。 由于我国境内从未报告过尼帕病毒确诊病例，各级医院普遍缺乏救治此类患者的实战经验。尼帕病毒可引发严重的病毒性脑炎和急性呼吸窘迫综合征，对重症患者的呼吸支持（如高级别的呼吸机管理）、神经系统并发症的处理等方面，对任何医院都是巨大的考验。

　　其次，是防控能力分布不均。 顶尖的二代测序能力和专家资源主要集中在国家和省级层面，基层医疗机构的早期识别和诊断能力相对有限。如何将监测预警的触角有效下沉，确保第一时间发现并上报可疑病例，是防止疫情扩散的关键。

　　对此，深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授指出，必须提高公众和医务人员对这类病毒的认知。他强调，减少感染者与护理人员之间的体液和密切接触，是预防印度那样医院内传播的重中之重。对于曾有疫情暴发史或风险较高的地区，医疗机构应提前制定应急预案，进行模拟演练。

　　对于公众而言，面对遥远的疫情，正确的态度是“无需过度恐慌，但应保持科学敬畏”。当前，我国已建立起从国境检疫到国内监测的立体防线。普通民众感染尼帕病毒的风险极低。但了解其预防知识，是负责任的表现：避免接触风险源：在疫区，绝对避免接触果蝠、病畜，切勿饮用生椰枣汁等可能被污染的食物。注意食品卫生：水果应彻底清洗并削皮食用。主动申报旅居史：从存在疫情的国家或地区返回后，如出现发热、头痛、呼吸困难、意识模糊等症状，应立即就医并如实告知医生旅行史。国家的体系在高效运转，而每个人做好科学防护，就是巩固这套体系最广泛的社会基础。

　　当张文宏教授说出“二代测序检测能力没有问题”时，我们听到的不仅仅是一位专家对一项技术的肯定。这句话背后，是一张从法律到科技、从中央到口岸、从监测到研发都已悄然织就的防护网络。它体现的是一种“备豫不虞”的治理智慧——在风险尚未抵达时，就已完成法律的修订、技术的储备和体系的动员。这也是一种“知所从来，思所将往”的科学精神——我们深知尼帕病毒的凶险与复杂，因此才更加依靠像二代测序这样的前沿科技去洞察它、防范它。

　　这道防线的终极意义，不仅在于抵御某一种特定的病毒，更在于它所塑造的一种国家能力：一种对未知威胁始终保持警觉、并能够运用最先进的工具和最系统的组织去化解危机的能力。这份从疫情中沉淀下来的、深入肌理的风险意识和应急准备，或许是我们面向未来充满不确定性的世界时，所能拥有的最宝贵财富。它让我们相信，无论下一次挑战来自何方，我们都已拥有了沉着说一句“没有问题”的底气与根基。