鼻病毒阳性率上升 无特效药和疫苗

　　【鼻病毒阳性率上升 无特效药和疫苗】当寒潮裹挟着零下温度席卷全国，医院急诊室里此起彼伏的咳嗽声与擤鼻涕声，让这个冬天显得格外难熬。但令人意外的是，中国疾控中心最新监测数据显示：在流感样病例中，一种名为鼻病毒的“小透明”正悄然占据主导地位——其检测阳性率在南方个别省份已超越呼吸道合胞病毒，成为仅次于流感的第二大呼吸道病原体。这个直径仅28-30纳米的微小病毒，正以“润物细无声”的方式改写着冬季呼吸道疾病的流行格局。8日消息，据报道，寒冬来临，气温骤降，许多人出现鼻塞、流涕等感冒症状。检查后却发现，感染的既非流感也非呼吸道合胞病毒，而是鼻病毒。昨日，中国疾控中心发文提醒，门急诊流感样病例中鼻病毒检测阳性率有所上升，在南方个别省份，鼻病毒的感染率甚至超越了呼吸道合胞病毒，其流行程度仅次于流感病毒。这一现象表明，在当前众多呼吸道病原体中，除流感病毒外，鼻病毒已成为引发呼吸道症状的主要病原体之一。鼻病毒，亦称人鼻病毒，属于微小的单链RNA病毒范畴。它是引发普通感冒的主要“罪魁祸首”之一，在成人和儿童群体中均极为普遍，尤其在儿童急性上呼吸道感染病例中，更是最常见的病原体，占比高达30%至50%。

　　1956年，约翰斯·霍普金斯大学的科学家从感冒患者的鼻腔分泌物中首次分离出这种病毒时，或许未曾想到它会成为人类最熟悉的“陌生人”。作为小RNA病毒科的成员，鼻病毒拥有令人惊叹的多样性：目前已发现的169个血清型中，甲型（80种）、乙型（32种）、丙型（57种）三大分支各显神通，这种基因多样性正是人类反复感染普通感冒的生物学基础。

　　这个“狡猾”的病原体深谙“天时地利”之道：其最适生存温度33℃恰好与人体鼻腔环境吻合，当冬季干燥寒冷的空气削弱呼吸道黏膜屏障时，病毒便乘虚而入。不同于流感病毒引发的全身性“战栗”，鼻病毒更擅长在上呼吸道施展“精准打击”——鼻塞、流涕、打喷嚏等典型症状，实则是病毒刺激鼻黏膜血管扩张、分泌物增多的免疫反应。

　　2025年冬季的气候异常成为病毒传播的“神助攻”。中国气象局数据显示，北方地区出现历史同期罕见的昼夜温差，部分城市日温差超过15℃。这种“过山车式”气温变化导致呼吸道黏膜反复收缩扩张，形成微小裂隙，为病毒入侵创造突破口。武汉协和医院监测发现，3月以来因反复感冒就诊的患者中，63%存在黏膜屏障损伤。

　　后疫情时代的免疫债务效应正在显现。北京佑安医院李丗曾主任指出：“过去三年严格防护措施虽然阻断了新冠病毒传播，但也减少了人群对其他呼吸道病原体的接触机会。”这种“免疫训练”的缺失，导致人群对鼻病毒的易感性普遍上升，尤其是儿童群体。数据显示，2025年冬季学龄前儿童鼻病毒感染率较2024年同期上升27%。

　　鼻病毒C型（RV-C）的崛起成为本轮流行的关键变量。这种2006年才被确认的新型毒株，具有更强的下呼吸道侵袭能力。中国疾控中心病毒所研究显示，在重症病例中，RV-C占比高达58%，其引发的喘息症状是传统鼻病毒的3倍。更棘手的是，该型病毒对现有快速检测试剂的敏感性下降15%，导致部分病例漏诊。

　　手部消毒的“黄金20秒”：使用含酒精的免洗洗手液时，需确保双手所有表面（包括指缝、甲缘）充分接触消毒剂。武汉大学病毒学实验室模拟实验显示，规范洗手可使病毒传播风险降低89%。口罩选择的“场景智慧”：在医疗机构、密闭交通工具等高风险场所，应佩戴N95口罩；日常通勤选择医用外科口罩即可。需注意避免重复使用一次性口罩，布制口罩需每日煮沸消毒。黏膜防御的“隐形盾牌”：生理盐水鼻腔冲洗可清除90%以上的鼻病毒载体。建议每日早晚使用专用洗鼻器，水温控制在37℃左右，避免刺激黏膜。

　　每日上午10点至下午3点紫外线较强时段集中通风，每次不少于30分钟。使用空调时，需每周清洗滤网并保持室内湿度在50%-60%，过干环境会加速病毒气溶胶传播。75%酒精对鼻病毒的灭活效果优于含氯消毒剂，但需注意防火安全。门把手、电梯按钮等表面建议每日消毒3次，手机等个人电子设备可用酒精棉片擦拭。维生素D缺乏者感染风险增加40%，建议冬季每日补充800-1000IU。锌元素能抑制病毒复制，牡蛎、南瓜籽等富含锌的食物应纳入日常饮食。每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）可提升呼吸道SIgA抗体水平。但需避免在雾霾天户外运动，PM2.5每升高10μg/m³，感染风险增加7%。深度睡眠阶段免疫系统活性提升3倍。建议使用智能手环监测睡眠结构，确保每晚获得1.5-2小时深度睡眠。

　　面对鼻病毒的流行，既无需恐慌性囤药，也不可掉以轻心。需明确：鼻病毒是RNA病毒，抗生素对其毫无作用。盲目使用可能导致肠道菌群紊乱等副作用。该抗流感药物对鼻病毒完全无效，出现症状后应优先选择对乙酰氨基酚等解热镇痛药缓解不适。当出现持续高热超过3天、呼吸频率＞30次/分、血氧饱和度＜93%等信号时，需立即就医。

　　在这个病毒与人类共进化、共生存的时代，鼻病毒的流行提醒我们：健康防护不是短期应急，而是需要融入日常生活的系统工程。从正确洗手到科学通风，从均衡营养到适度运动，每个微小习惯的改变，都在构筑抵御病毒的坚实防线。当寒潮再次来袭时，让我们用理性与科学，将这个“感冒元凶”封印在可控的范围内。