老年艾滋病感染比例攀升引热议

　　【老年艾滋病感染比例攀升引热议】近日，据消息，一张普通的检查报告，让北京的一个家庭陷入沉默与冲突。妻子去世后，被女儿接到城里养老的老人刘浩，在术前筛查中被发现感染了HIV。当女儿拿着报告单，向护士长发出质问时，老人只是站在一旁，低垂着头，一言不发。这一幕并非个例。它正以每年数以万计的数字，在各地的医院和疾控中心重复上演。国家层面向好的“低流行水平”数据，掩盖不住一个令人不安的尖锐趋势：艾滋病，这个常被误认为与青春冲动挂钩的词汇，正在悄然向老年群体蔓延。据《中华流行病学杂志》2023年刊发的权威研究显示，我国每年新报告的60岁以上老年HIV感染者人数，已从2015年的17451例，攀升至2022年的27004例。更触目惊心的是，在2022年报告的全部HIV感染者中，每4个人里就有一个是60岁以上的老人，占比高达25.1%。这场被舆论称为“银发危机”的浪潮，正将老年人的情感孤岛与健康困境，一并推向公共卫生的前台。在公众的普遍印象里，艾滋病与老年人似乎是两条没有交集的平行线。传统观念常将性与青春活力捆绑，而认为老年人的生命已进入无欲无求的“静默期”。然而，真实的数据彻底打破了这一幻象。老年HIV感染已并非偶发。据研究，2015年至2022年间，每年报告超过50岁的HIV感染者人数持续增长，从约3.3万例增至近5.2万例。这种增长是全国性的，从西南、华南等传统疫情较重省份，到江西、福建、河北等地，老年病例的占比均在持续攀升。

　　浙江大学医学院附属第一医院的朱彪教授指出，目前我国60岁以上感染者已占整体感染者人群的四分之一以上。世卫组织的数据同样印证了这一全球性趋势：预计未来数年，全球三分之一的HIV感染者年龄将在50岁及以上。

　　当我们将目光投向这些数字背后，会发现一条条清晰的“风险裂痕”，它们共同构成了老年群体脆弱的防线。

　　首要的裂痕是知识的空白。这代老人成长于“谈性色变”的年代，他们普遍缺乏最基本的性健康知识，对艾滋病的传播途径和预防手段知之甚少。据统计，我国老年人群对艾滋病防治核心知识的知晓率仅为51%，居住在农村和高龄组的人群知晓率更低。

　　更深层次的裂痕，是情感世界的孤寂与慰藉的驱动。空巢、丧偶、退休后社会角色的丧失，让许多老人陷入巨大的孤独。他们可能通过参加广场舞、在线交友或临时搭伴，寻求情感和生理的慰藉。然而，在这样的非婚性关系中，安全套的使用率极低，因为他们没有避孕需求，也羞于或不懂需要防护。

　　最后一道风险，来自低廉的商业性行为。对于部分有需求的老年男性，他们更倾向于寻找低价的性服务，认为“年纪大了没什么可怕”，或因费用低廉而主动放弃使用安全套。研究显示，在50岁以上老年感染者中，异性性传播占比超过90%，其中商业性行为占44.8%。这些行为隐蔽且难以追踪，构成了巨大的感染与传播漏洞。

　　老年感染者的真实处境，比数字显示的更为艰难。他们往往是“沉默的患者”。由于缺乏检测意识或存在侥幸心理，很多人不会主动检测。感染后，HIV的初期症状容易被忽视。更为复杂的是，老年感染者通常合并有多种慢性病，如高血压、糖尿病等，使得就诊时HIV感染状况被基础疾病完全掩盖，导致医生也易发生误判，错失检测机会。

　　此外，老年感染者的需求也常被忽视。互助组织“白桦林”的创始人白桦发现，中老年感染者的情感需求非常强烈，却难以与家人沟通。

　　临床治疗也面临独特挑战。老年感染者用药时，需考虑抗病毒药物与多种慢病药物之间复杂的相互作用，治疗方案的制定远比年轻人复杂。专家指出，未来感染者老龄化会带来更复杂的健康问题，需要多学科合作与综合治疗。

　　面对这场无声蔓延的“银发危机”，构建科学而富有温度的“无龄界”防线迫在眉睫。防线应从预防开始。知识的普及是最好的“疫苗”。社区、老年大学、医疗机构需要用老年人能理解、不反感的方式和语言，讲解艾滋病预防知识。核心是要传递一个信息：安全套不只是避孕工具，更是防病的“安全伞”。

　　其次，是推动早检测、早发现。必须消除检测的耻辱感，倡导“检测是负责任的表现”这一理念。除了医院和疾控中心，推广便捷、保密的HIV自检试剂盒，让老人在私密环境中完成初筛，是一个重要的突破口。相关部门可以将其纳入老年体检套餐，或在社区活动中推广。

　　若不慎发生高危暴露，72小时内（越快越好）的暴露后预防（即服用阻断药）是有效的“后悔药”。而一旦确诊，则应立即启动规范治疗。有效的抗病毒治疗不仅能保护感染者健康，还能极大降低传播风险。

　　归根结底，这场防艾之战，不仅是公共卫生的技术问题，更是一场社会观念的革新。河南抗艾专家赵清霞警示道：“艾滋病从不会挑身份、选年龄，无论是朝气蓬勃的青年，还是安享晚年的老人，一次疏忽就可能让病毒有机可乘，彻底改写人生。”。

　　它要求我们放下对老年人情感与生理需求的偏见与猎奇眼光，停止“为老不尊”的道德批判，真正去理解他们精神世界的孤独与渴望。作为子女，除了物质赡养，更需要给予父母精神上的陪伴与关怀。

　　世卫组织呼吁，必须消除对老年感染者的年龄歧视与污名，通过提供适龄的服务，并让感染者本人参与到影响其健康的决策中来，才能真正保障他们的尊严与健康。

　　一组组冰冷的感染数字背后，是无数个像刘浩老人一样沉默而孤独的身影。当社会仍习惯性地将防艾焦点对准青年群体时，老年感染者比例的悄然攀升，为我们敲响了一记沉重的警钟。

　　这场“银发危机”揭示的，不只是病毒传播途径的变化，更是我们对一个庞大群体情感需求与健康权利的长期忽视。它提醒我们，公共卫生的防线不应有年龄的盲区，生命尊严的守护也不应有夕阳与晨曦之别。只有当我们的认知跨越年龄的鸿沟，行动充满人文的温度，科学的防线才能真正坚不可摧，让每一个人，无论在生命的哪个季节，都能享有安全、健康与尊严。