甲状腺癌为什么越来越常见

　　【甲状腺癌为什么越来越常见】一份来自北京的最新健康报告显示，在体检随访确诊的癌症病例中，近一半是甲状腺癌。这个在网络上常被轻描淡写为“懒癌”的疾病，正以超乎想象的速度闯入我们的生活。《2025版北京市体检人群抽样健康报告》近日公布，一组数据引发公众强烈关注：在体检随访确诊的癌症中，甲状腺癌占比高达48.08%，位居所有癌种之首。这意味着，通过体检发现并最终确诊的癌症患者里，几乎每两人中就有一人罹患甲状腺癌。这并非北京一地的孤例。甲状腺癌已成为我国发病率上升最快的恶性肿瘤之一，并且发病年龄正在显著年轻化。面对这个越来越常见的“身边癌”，我们是时候撕掉它“温和”的标签，正视其背后的健康警示了。

　　甲状腺癌的“高调”登场，在北京的数据中展现得淋漓尽致，然而在武汉情况更为突出。《2025版武汉市体检人群抽样健康报告》显示，在随访确诊的癌症患者中，甲状腺癌的占比超过了63%。与2023年的报告相比，这一比例在短时间内激增超过25个百分点。放眼全国，根据国家癌症中心2024年的统计数据，我国甲状腺癌年新发病例已达46.61万例，发病率高居所有恶性肿瘤第三位。全球趋势同样不容乐观。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）的数据揭示，2020年全球甲状腺癌新发病例约为58.6万例，但到2022年，这一数字已迅速攀升至82.1万例，位列全球癌症发病第七位。《柳叶刀》子刊2025年11月发布的一项研究更是指出，过去二十年间，全球15至39岁的青少年及年轻成人的甲状腺癌发病率急剧上升，在中国，这一增长趋势尤为显著。

　　甲状腺癌真的在爆炸性增长吗？多位医学专家指出，检出率的大幅攀升与发病率升高不能完全划等号，其背后是一场医疗技术的“静默革命”。湖北省肿瘤医院副院长陈健表示，临床中明显感觉到甲状腺癌病人数量在增加，但另一个关键因素在于检测技术发生了翻天覆地的变化。过去，医生主要依靠手触摸检查甲状腺结节，检出率仅为3%至7%。如今，高精度B超的普及让检查进入了“毫米时代”，即便是两三毫米的微小结节也无处遁形，使检出率跃升至70%以上。与此同时，随着健康意识普及，甲状腺超声检查已成为许多单位和个人的体检常规项目。检查人数激增，像一张更密的筛网，将过去隐藏的病例大量“筛”了出来。北京协和医院的李秉璐副主任也认为，全球发病率升高，相当一部分原因可归为检测技术的进步。

　　尽管检出存在技术性因素，但甲状腺癌确有其特定的高危人群画像，且趋势值得警惕。一个最显著的特点是“重女轻男”：2020年全球数据显示，新确诊的女性患者是男性的三倍多。这可能与女性体内的激素水平变化，以及她们对不良情绪更敏感有关。另一个令人忧虑的趋势是“年轻化”。《柳叶刀》子刊研究明确将青少年及年轻成人（15-39岁）列为高发群体。在15至29岁的年轻人中，甲状腺癌新增病例数甚至位居所有癌症之首。专家分析，青壮年时期甲状腺细胞分裂增殖旺盛，发生基因突变的几率也相应增高。此外，明确的致病因素包括童年期头颈部接受过放射治疗或电离辐射暴露。有甲状腺癌家族史、患有慢性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）的人群，风险也高于常人。

　　面对高企的数据，公众情绪复杂。网络上广泛流传的“懒癌”“幸福癌”称号，在某种程度上缓解了恐慌，但也埋下了认知的隐患。中国医师协会医学科学普及分会副会长田文教授明确指出，“‘懒癌’一词不科学、不全面”。甲状腺癌是一个大家族，最常见的甲状腺乳头状癌占85%至90%，其生长缓慢，十年生存率极高，是“温和”形象的主要来源。然而，家族中还有凶险的成员：例如，甲状腺髓样癌易发生转移；未分化癌更是“癌中之王”，生长极快，死亡率高。因此，不能仅凭结节大小或生长速度判断其危险程度，所有确诊的甲状腺癌均需规范诊疗。另一个普遍误区是“术后无需管理”。实际上，即使是低风险患者，术后10年复发率也可达20%。全甲状腺切除的患者需终身服药，一方面替代甲状腺功能，另一方面抑制肿瘤复发，所以擅自停药或调整剂量是非常危险的行为。

　　面对甲状腺癌，我们无需“谈癌色变”，但必须树立科学的防治观。首要任务是正确筛查，而超声是首选手段。当体检发现甲状腺结节时，不必过度恐慌，因为其中只有不到10%是恶性肿瘤。应由专业医生根据结节的形态、大小、边界等特征进行判断，必要时进行细针穿刺活检来明确诊断。在预防上，应避免明确的危险因素，如不必要的头颈部辐射暴露（儿童做CT等检查时应佩戴铅围脖）。关于碘的摄入，适量是关键，要避免走极端，完全无碘或过量补碘都可能不利于甲状腺健康。保持健康的生活方式始终是基石。研究显示，超重和肥胖是55岁以下人群患病的独立危险因素。学会管理压力、调节情绪，保持规律作息与均衡饮食，对于维护甲状腺健康乃至全身健康都至关重要。

　　当体检报告单上出现“甲状腺结节”的字样时，请不要让“懒癌”的错觉延误了规范的诊疗，也不必因“癌症”的标签而陷入无尽的焦虑。甲状腺癌检出率的飙升，更像是一面镜子，它既映照出医疗技术进步带来的疾病发现能力跃升，也折射出现代人生活节奏与压力下的健康隐忧。科学认识、理性应对、规范管理，才是我们与这个“时代高发癌”和平共处的正确姿态。