男子流感后乱吃药致严重肝损伤

　　【男子流感后乱吃药致严重肝损伤】12月寒风凛冽，流感病毒如暗流般席卷全国。中国疾控中心最新监测数据显示，近一周全国流感病例激增，甲型H3N2毒株占据主导地位。在这场与病毒的赛跑中，有人选择科学应对，也有人因盲目用药陷入更危险的境地——南京一名40岁男子因叠加服用多种药物，导致肝脏濒临衰竭，胆红素飙升10倍、转氨酶暴涨50倍的案例，为所有人敲响了警钟。“上周，我在门诊遇到一名40多岁的男性患者，情况十分典型。”南京市第二医院肝病科主任医师艾敏回忆，正值流感季，该患者最初出现感冒症状后，先到小诊所输注了含抗生素的消炎药。因为症状没有明显好转，当晚又自行找当地一名民间医生开具了感冒药服用。不久后，患者身体出现了一系列异常症状，包括浑身乏力、小便颜色发黄、胃口不佳等。经详细检查，结果显示其胆红素数值竟高达100多（正常参考值为20），转氨酶数值接近2000（正常参考值为40），分别超出正常范围近10倍和近50倍，最终被确诊为严重的药物性肝损伤。艾敏着重强调：“该患者并无肝炎病史，因此可以明确，此次肝损伤与短时间内多种药物叠加使用有着直接的因果关系。”

　　此类案例并非偶然、孤立的个例。艾敏透露，去年冬天流感高发季，曾接诊过一名20多岁的年轻女性患者。该患者因感冒服用了一颗含有对乙酰氨基酚成分的感冒药后，身体迅速出现严重不良反应，转氨酶数值飙升至2000，黄疸指数也显著升高，被诊断为严重肝损伤。“这些极端案例虽然相对少见，但也充分揭示了药物性肝损伤存在明显的个体差异性——部分人群对特定药物成分的反应异常敏感。”，即使常规剂量也可能引发严重后果。”此外，临床中更多见的是轻微肝损伤案例，多因患者自行叠加服用中药和西药，导致转氨酶升至两三百。

　　这并非孤例。据《中国药物性肝损伤诊治指南》统计，我国药物性肝损伤的年发病率高达23.8/10万人，远超西方国家，其中60%以上的病例与滥用药物相关。更令人担忧的是，流感季这一比例会进一步攀升——许多人因焦虑情绪驱使，将抗生素、感冒药、中成药甚至偏方“一锅炖”，却不知肝脏正承受着怎样的煎熬。

　　国家卫健委数据显示，2022年全国药物性肝损伤住院患者中，35%因自行叠加用药引发，较5年前上升12个百分点。流感季期间，这一比例可高达45%。

　　《2023国民用药安全报告》指出，18-40岁人群因乱服药导致肝损伤的比例较2020年增长28%，其中60%承认曾同时服用3种以上药物。世界卫生组织（WHO）调查显示，中国抗生素使用率达70%，其中仅20%用于细菌感染，其余多为病毒性感冒等无需抗生素的疾病。滥用抗生素不仅无效，更会直接损伤肝细胞。

　　许多中成药含相同成分（如对乙酰氨基酚），患者因“中药无害”心理叠加服用，导致药物剂量超标。研究显示，同时服用两种含对乙酰氨基酚的药物，肝损伤风险增加3倍。

　　肝脏是人体的“解毒工厂”，但它的承受力有限。药物进入体内后，需经肝脏代谢转化，若短时间内摄入过量或多种药物，肝脏代谢负担骤增，易引发氧化应激、细胞坏死，甚至急性肝衰竭。更危险的是，药物性肝损伤早期症状隐匿（如乏力、食欲下降），易被误认为“感冒未愈”，导致延误治疗。

　　流感多为病毒感染，抗生素无效！出现发热、咳嗽等症状时，应先通过抗原检测明确病因，再按医嘱用药。即使症状相似，不同药物的成分也可能冲突，切勿自行叠加。许多中成药含西药成分（如感冒药中的对乙酰氨基酚），服用前需仔细阅读说明书，避免重复用药。例如，同时服用泰诺和某些中成药，可能导致对乙酰氨基酚过量。长期服药者（如慢性病患者）或出现黄疸、尿黄等症状时，应及时检查肝功能。早期干预可逆转损伤，避免发展为肝硬化等严重后果。

　　流感季的焦虑可以理解，但盲目用药无异于“饮鸩止渴”。肝脏没有痛觉神经，它的求救信号往往被忽视，直到崩溃才被发现。记住：没有一种药是绝对安全的，科学用药才是对健康最大的负责。面对流感，戴口罩、勤洗手、接种疫苗、及时就医，远比“囤药”更有效。