流感致白肺!7岁孩子发烧进PICU

　　【流感致白肺!7岁孩子发烧进PICU】发烧、咳嗽、呼吸困难，左肺在X光片上一片白色——这不是普通的感冒，而是流感引发的“白肺”。一位7岁孩子的经历，为这个流感高发季敲响了警钟。“流感致白肺！7岁孩子发烧进PICU”这一消息，在2025年11月底登上百度热搜，引发家长广泛关注。全国流感活动已进入较快上升阶段，多地医院出现儿童危重症病例。在郑州大学第一附属医院儿童重症监护病房（PICU），已出现甲流感染相关的危重症病例，甚至需ECMO（体外膜肺合）进行高级生命支持治疗。

　　近日，郑州大学第一附属医院PICU收治了一名7岁患儿，发烧确诊甲流后两天未见好转即进入ICU，检查确认为流感引起的白肺。“白肺”是肺部严重感染的表现，意味着肺泡被炎症渗出物填充，无法正常进行气体交换，患儿会出现呼吸急促、胸闷胸痛等症状。与此同时，该院PICU还收治了一名6岁女孩，她仅发烧一天，就突发抽搐，检查时已出现脑部损伤，经紧急救治才避免发展为急性坏死性脑病。

　　在郑大一附院PICU，一名13岁男孩高明的病例尤为典型。他在连续十多天出现多饮、多尿和不明原因消瘦后，突然高烧、呼吸急促。送至医院时，其肺部影像已显示大面积变白，即“白肺”，被确诊为甲流合并急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，病情危急，需立即启用ECMO。郑州大学第一附属医院PICU副主任医师霍玉峰解释，甲流是**“引爆一系列问题的导火索”。救治过程中，医生发现高明患有此前未被察觉的糖尿病，甲流感染诱发了严重的糖尿病酮症酸中毒**，同时还合并了金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌感染，多种问题叠加导致病情急剧恶化。

　　当前，甲型H3N2流感仍处于高发期。河南省儿童医院感染性疾病科主任王芳表示，冬季是呼吸道疾病高发季节，而今年流感的爆发较往年要早。今年报告的毒株主要是甲型H3N2，由于去年流行的是甲型H1N1，因此大众对今年流行的H3N2毒株的免疫力会更低，需引起重视。记者从郑大一附院了解到，目前该院郑东院区甲流接诊量大幅攀升，儿科主治医师朱乾乾说：“甲流患儿比上个月增加很多，原来急诊一天看二三十位，现在日均六七十位，周末能到七八十位，是原来的两三倍。”

　　郑大一附院郑东院区儿童重症监护病房副主任医师贾沛生提醒，家长需警惕三大系统异常：

　　呼吸系统： 若孩子呼吸增快，出现吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷的 “三凹征”，这是重度呼吸困难的明确信号，需立即就医。

　　神经系统： 持续嗜睡、烦躁不安、拒绝进食、频繁呕吐（每日＞3次）或喷射状呕吐，都是危险信号。出现肢体抖动或抽搐，更是危急征兆。

　　循环系统： 四肢冰凉、皮肤花斑、6小时无小便，或家用血氧仪监测血氧饱和度＜95%，必须紧急就诊。

　　据医疗专家介绍，有五类儿童在得了流感后，更有可能出现重症：有基础病的儿童（如哮喘、先心病、糖尿病、免疫力低下）、2岁以下婴幼儿、感染后出现喘息的孩子、超重儿童以及持续高烧超过3天的患儿。贾沛生医师强调：“甲流重症多集中于有基础病的孩子，比如先天性心脏病、自身免疫性疾病、糖尿病、哮喘儿童及肿瘤化疗期等患儿。”

　　面对流感高发季，专家提出了综合防治策略：

　　疫苗接种是核心： 储卫红医师补充，6月龄以上儿童都适用流感疫苗，能降低重症风险，即便接种后仍感染，症状也会更轻。

　　日常防护不可少： 注意咳嗽礼仪和手卫生；做好室内环境的通风换气；在高发季节，尽量减少去通风条件较差、人群密集的公共场所。

　　及时用药是关键： 奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物对流感有效，及时用药可大幅降低重症率。若有家庭成员确诊，其他人员可预防性服药（尤其是老人、儿童）。

　　流感高发季，儿童健康警钟再次敲响！从发烧到“白肺”可能仅有短短数天之隔，识别重症信号、把握治疗时机至关重要。专家提醒，虽然流感病毒传播已进入高发季，但现在接种疫苗仍有意义。面对疫情，既不能掉以轻心，也无需过度恐慌，科学防护、及时就医是保护孩子健康的关键。