男孩发烧十几个小时 退烧后脸变黑

　　【男孩发烧十几个小时 退烧后脸变黑】“孩子退烧了，脸却黑了！” 近日，湖南衡阳一名 6 岁男孩发烧后肤色变黑的消息引发广泛关注。据孩子母亲陆女士描述，男孩从 11 月 15 日开始发烧，体温从38.5℃一路攀升到 40℃，吃了退烧药后效果不佳，家长紧急带他前往医院打了退烧针。历经十几个小时，孩子的高烧终于退了，但令人惊讶的是，他的肤色却明显变黑了。陆女士表示，原本白白嫩嫩的孩子现在好像 “连续晒了很多天太阳”，不过目前肤色正在逐渐恢复中。​

　　这场突如其来的变化始于 11 月中旬。男孩在 11 月 15 日开始发烧，初始体温为38.5℃，到了晚上更是飙升到 40℃，属于高热范围。面对孩子反复发烧的情况，陆女士尝试了各种退烧方法，但效果不佳。反反复复发烧十几个小时后，她决定带孩子去医院就医。在医院打了退烧针后，经过十几个小时的煎熬，孩子终于退烧了。然而，令家人大吃一惊的是，退烧后的男孩皮肤竟然明显变黑了。“现在慢慢在恢复中”，陆女士稍感安慰地表示。有网友调侃孩子这是 “烤糊了”，也有人惊叹 “免疫系统太给力了，一直在杀菌，结果不小心让黑色素都给泛滥了”。​

　　对于这种罕见现象，医生们从专业角度进行了解读。有医生指出，需要了解具体使用了什么退热针。非甾体抗炎药有不少引起肤色变深的不良反应报道，这是可能的原因之一。不过，医生也补充说，“黑这么均匀的不多见”。在医院里，均匀脸黑的情况主要见于重症监护室患者，特别是那些严重感染使用了多粘菌素 B的患者。从病理生理学角度看，炎症后色素沉着可能是主要原因。当皮肤经历强烈的炎症反应后，可能会产生过多的黑色素并沉积在表皮中，导致皮肤局部颜色变深。这种情况在肤色较深的人群中更为常见，而且无论男女老少都可能发生。​

　　男孩的经历并非孤例。早在 2020 年，武汉市中心医院两位医生在战胜新冠肺炎后被救治回来，同样出现了面部变黑的情况，曾令公众揪心不已。这种现象在医学上被称为 “炎症后色素沉着”，是皮肤炎症后的反应性黑素沉着后遗症。儿童高烧通常由严重感染引起，这种感染会在体内引发剧烈的炎症反应。免疫系统在对抗病原体时释放的各种炎症因子，可能刺激黑色素细胞过度活跃，产生大量黑色素。发烧过程中的炎症反应越剧烈，炎症后色素沉着的风险就越高。​

　　除了炎症后色素沉着，还有其他可能导致皮肤变黑的医学原因。药物影响是其中一个因素。在治疗感染的过程中，使用的某些药物也可能导致皮肤色素沉着。武汉大学人民医院感染科主任龚作炯曾在采访中表示，治疗中用药较多，在某种程度上也可能表现为药物性损害。肝脏功能异常也是可能原因之一。湖北省防疫专家组成员、华科同济医院感染科主任医师宋建新指出，对于重症患者而言，与病原体的斗争是一场 “杀敌一万、自损八千” 的过程。虽然生命被救回，但全身多个器官可能受到损害。一位武汉大学人民医院的医生解释，当肝脏受损无法正常工作时，原本应由肝脏代谢和储存的铁质会流入血管，导致血液中铁含量增多。这样的血液供应面部皮肤后，就容易造成脸色发黑。​

　　在中医理论中，面部颜色的变化被视为身体健康的重要信号。东南大学附属中大医院中医内科主任医师胡曼菁指出，中医认为五色主病，而黑色主肾虚、水饮、瘀血、寒证。正常情况下，孩子的面部皮肤应该红润且有光泽。当家长发现孩子脸色 “不好” 时，应提高警惕，及时关注孩子的健康状况。​

　　面对孩子发烧后皮肤变黑的情况，家长们既不必过度恐慌，也不能掉以轻心。上海儿童医学中心感染科主任曹清提醒，如果孩子出现以下情况，需要立即就医：​

　　高烧不退：呼吸道感染 3-5 天后仍反复高烧，用了退烧药也难以退热；​

　　精神改变：精神萎靡、嗜睡或异常烦躁；​

　　皮肤瘀点：皮肤出现瘀点瘀斑；​

　　循环不良：面色苍白、口唇和鼻根发青；​

　　胃肠道症状：呕吐、腹泻等。​

　　这些可能是脓毒症（一种由感染引起的危及生命的器官功能障碍）的征兆，尤其常见于 2 岁以下小龄儿童。脓毒症的治疗重在及时，感染 1 小时内得到正确诊治，患者存活率达到 80% 以上。​

　　对于孩子皮肤变黑能否恢复的问题，医生们普遍给出了较为乐观的看法。宋建新医生表示，“只要命救回来，机体就会一点点恢复，受损的器官会一点点修复”。除了不可逆的伤害外，大多数情况下皮肤颜色能逐渐恢复。肝脏具有一定的自我修复能力，通过适当的治疗和调理，只要肝脏功能修复良好，皮肤颜色也有可能逐渐恢复正常。好消息是，据陆女士最新表示，孩子的肤色 “现在慢慢在恢复中”。这也符合医学预期 —— 多数情况下，这种色素沉着是暂时性的。​

　　截至 11 月 24 日，陆女士表示孩子的肤色正在慢慢恢复。这个从 “白幼瘦” 到 “黑幼瘦” 再到逐渐恢复的过程，不仅是一次特殊的医学案例，更提醒家长，孩子高烧时既要沉着应对，又需警惕异常信号。面对发烧，我们常常只关注体温数字的变化，而这个男孩的经历提醒我们，身体的变化远比我们想象的复杂。​