发热1天左肺全白 这病别误当普通感冒

　　【发热1天左肺全白 这病别误当普通感冒】一场看似普通的感冒，让12岁女孩笑笑在24小时内左肺完全变白，生命垂危。“全国整体进入流感流行季，流感活动水平明显上升。”11月10日，国家疾控局新闻发布会上的这则通报，揭示了当前呼吸道传染病的活跃态势。11月11日消息，10日，国家疾控局举行新闻发布会，会上介绍当前全国整体进入流感流行季，流感活动水平明显上升。预计流感病毒是今冬明春我国呼吸道传染病主要病原体，此外，鼻病毒和呼吸道合胞病毒也是急性呼吸道感染的主要病原体，存在传播风险。中国疾病预防控制中心病毒病所研究员王大燕在发布会上介绍，目前我国总体流感活动处于中流行水平，23个省份已处于中流行水平。流感病毒并非是唯一的威胁。王大燕指出，鼻病毒和呼吸道合胞病毒也是当前急性呼吸道感染的主要病原体。中国疾病预防控制中心发布的监测数据揭示了具体状况。在10月27日至11月2日这一周，全国哨点医院流感样病例占门急诊就诊总数比例已达4.7%。在门急诊流感样病例中，流感病毒检测阳性率高达17.5%，较前一周上升6.4%，成为最主要的病原体。监测数据显示，不同年龄组受到不同病原体的影响：5-14岁儿童主要受流感病毒和鼻病毒影响。

　　在流感高发的季节背景下，一种鲜为人知却异常凶险的疾病——"塑型性支气管炎"，正悄然威胁着儿童群体的健康安全。浙江义乌12岁女孩笑笑就成为了这场无声战役中的一名受害者。从最初仅表现为轻微咳嗽，到左肺影像完全呈现"白肺"状态，病情进展之快令人震惊——仅用了短短一天时间。当被紧急转诊至浙大四院儿科时，笑笑已经出现明显的呼吸窘迫症状：呼吸频率加快、胸骨上窝凹陷，伴随持续性胸闷胸痛，监护仪显示血氧饱和度勉强维持在90%左右（正常儿童应保持在95%以上）。胸部X光片清晰显示，她的左肺已完全丧失透光性，呈现典型的"白肺"改变。

　　接诊的浙大四院儿科副主任医师虞琳凭借丰富经验，迅速判断笑笑极有可能罹患"塑型性支气管炎"。这种疾病如同呼吸道内的"隐形杀手"，其特征是气道内会形成胶冻状黏液栓，形似支气管树状结构。考虑到病情危急，医疗团队当即决定实施支气管镜介入手术。

　　手术过程中的发现让所有医护人员倒吸冷气：支气管镜刚进入气道，就观察到黏膜呈现弥漫性充血水肿，大量黄白色脓性分泌物如火山喷发般涌出。更严峻的是，左主支气管及其下属各肺段开口已被坚韧的黏液栓完全封堵，形成"气道铸型"的典型表现。医疗团队立即启动应急预案，通过负压吸引、生理盐水灌洗、异物钳取等组合操作，像疏通堵塞的管道般逐步清理气道。经过近一小时的精密操作，终于成功打通主要呼吸通道，监护仪上逐渐回升的血氧数值印证着手术的成功。

　　术后第二天，笑笑呼吸频率从每分钟40次降至22次，胸痛症状明显缓解，面色逐渐恢复红润。经过为期两周的精准治疗——包括针对性抗感染、高频雾化祛痰、糖皮质激素抗炎等综合措施，复查胸片显示肺部炎症基本吸收，各项生命体征恢复正常，最终顺利出院。

　　虞琳医生在病例讨论中详细介绍道："塑型性支气管炎是儿童期特有的凶险呼吸道急症，好发于2-12岁学龄期儿童。其发病机制与流感病毒、肺炎支原体、腺病毒等病原体感染密切相关，这些病原体会刺激气道分泌大量黏蛋白，在支气管内形成胶冻样铸型。"她特别强调该病的三大特征：起病隐匿但进展迅猛，初期可能仅表现为普通感冒症状；气道阻塞物具有支气管树状形态，取出后可见完整支气管结构；最危险的是会造成通气-换气功能障碍，导致低氧血症甚至呼吸衰竭。

　　"这种疾病就像在呼吸道内浇筑水泥，"虞琳医生用生动的比喻解释，"黏液栓不仅阻塞气道，还会损伤纤毛上皮，若延误治疗可能遗留闭塞性细支气管炎、支气管扩张等不可逆损伤。"她特别提醒家长，当孩子出现持续高热不退、呼吸急促、精神萎靡等症状时，务必及时就医，通过胸部CT、支气管镜等检查排除塑型性支气管炎的可能。

　　医生提醒，当孩子出现以下症状时，就要警惕“塑型性支气管炎”，应立即就医，切勿当作普通感冒拖延：孩子感冒咳嗽后出现持续发热、喘息加重、呼吸急促、胸闷胸痛等症状；胸片或CT提示“肺不张”“肺实变”；病情症状在短时间内快速恶化。

　　在个人防护方面，公众应养成戴口罩、勤洗手、常通风等良好习惯。此外，接种疫苗是预防流感等传染病最有效、最经济的手段，未接种流感疫苗的适龄人群应尽早接种，以降低感染和发生重症的风险。

　　支气管镜手术后的第二天，笑笑的呼吸困难、胸痛症状明显好转。经过精準抗感染、祛痰、抗炎等系列治疗，她逐渐康复，顺利出院。对比治疗前后的胸片，原本完全变白的左肺重新显现出心脏边缘，生命通道被成功打通。专家提醒，当孩子感冒咳嗽后出现呼吸急促、胸闷胸痛等症状，应及时就医，切勿当作普通感冒拖延。