268斤男子切胃手术后身亡 院方回应

　　【268斤男子切胃手术后身亡 院方回应】近日，郑州市第九人民医院重症监护室内，心电监护仪的尖锐警报声划破了寂静。36岁的李江（化名）在接受“腹腔镜下垂直袖状胃切除术”后第三天，因呼吸衰竭抢救无效离世。这场以“改善形象”为初衷的减肥手术，最终演变成一场令人心碎的悲剧。身高174厘米、体重134公斤的李江，长期受代谢综合征困扰——高血压、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征如影随形。今年新谈的恋爱成为转折点：为了以更好的形象见对方家长，他决定通过切胃手术快速减重。9月30日，李江在郑州市第九人民医院办理住院手续，10月2日10时，手术正式开始。“腹腔镜下垂直袖状胃切除术”通过切除80%的胃组织，将胃容量缩减至约150毫升，从而限制食物摄入。这项被称作“减肥捷径”的手术，在术前讨论记录中被明确标注为“高风险等级”。但李江仍在手术同意书上签下名字，他的哥哥李先生回忆：“弟弟说医生告诉他，手术风险‘跟阑尾炎差不多’。”手术持续2小时10分钟，术后李江被转入ICU观察。当晚23时，病程记录显示其出现“睡眠呼吸暂停低通气综合征”，血气分析提示呼吸性酸中毒，医护人员立即启用无创呼吸机。次日凌晨，李江转入普通病房时，家属曾短暂松了口气。然而，10月4日6时40分，李江突然呼吸暂停、意识丧失。医护人员在5分钟内将其转运回ICU，6时55分下达病危通知书。此时，病程记录中“呼吸衰竭”的诊断与死亡证明形成残酷闭环。李先生质问：“为什么前一天还能说话的病人，突然就抢救无效？”李先生提供的病历显示，李江术前合并高血压1级、高血脂、脂肪肝及重度睡眠呼吸暂停综合征。这些基础疾病本应成为手术禁忌症评估的重点，但术前讨论记录中仅标注“代谢综合征”。更让家属难以接受的是，10月4日抢救期间，医院未及时进行气管插管，而是持续使用无创呼吸机。

　　“弟弟打呼噜严重，平躺时甚至会憋醒。”李先生展示的睡眠监测报告显示，李江AHI指数（呼吸暂停低通气指数）达45次/小时，属于重度睡眠呼吸暂停。而切胃术后胃容量骤减，可能加剧食管反流，对呼吸功能本就脆弱的患者构成双重威胁。

　　面对质疑，郑州市第九人民医院医务科负责人表示：“已与家属共同委托卫健委指定第三方机构进行死因鉴定，最终结果将作为责任认定的依据。”院方强调，手术团队具备相关资质，术后监护流程符合规范，但承认“患者基础疾病复杂增加了风险”。

　　郑州市卫健委已介入协调，要求医院每日向家属通报医疗文书查阅进展。法律人士指出，若鉴定结果显示医院存在术前评估不足、术中操作失误或术后监护失职等过错，将依据《民法典》第1218条承担医疗损害赔偿责任。

　　这起悲剧将切胃手术的风险推至聚光灯下。北京协和医院减重外科主任表示：“袖状胃切除术适用于BMI≥32.5且合并严重并发症的患者，但术前必须严格评估心肺功能、睡眠呼吸情况及心理状态。”

　　数据显示，我国切胃手术并发症发生率约5%-10%，包括吻合口漏、出血、感染等。更值得警惕的是，约30%患者术后出现营养不良、贫血、骨质疏松等后遗症，15%患者因无法适应饮食限制而体重反弹。

　　“减肥不是整容手术，健康才是第一要义。”主任强调，对于单纯性肥胖者，生活方式干预（如饮食控制、运动）仍是首选；即便需要手术，也必须建立多学科诊疗团队（MDT），涵盖营养科、心理科、麻醉科等全程管理。

　　李江的遭遇引发社会对“身材焦虑”的反思。当社交媒体充斥着“月瘦20斤”的诱惑，当切胃手术被包装成“午餐式美容”，许多人忽视了：每一克体重的背后，都是复杂的生理系统在精密运作。

　　这起悲剧不应成为阻止医疗进步的“休止符”，而应成为推动行业规范的“警示灯”。医院需建立更严格的术前筛查标准，患者应增强风险认知能力，监管部门要完善手术分级管理制度——唯有如此，才能避免下一个“李江”的出现。在ICU冰冷的灯光下，李江的病历静静躺在桌上，首页“代谢综合征”的诊断与末页“呼吸衰竭”的结局形成刺眼对比。这场以爱为名的减肥之旅，最终以生命为代价，为所有人敲响了警钟：追求美丽没有错，但永远不该以牺牲健康为前提。当手术刀划开皮肤的那一刻，划开的不仅是胃，更是对生命尊严的敬畏。