医院通报“CT报告单现不文明用语”

　　【医院通报“CT报告单现不文明用语”】近日，一则来自辽宁省新民市的医疗事件引发舆论哗然。一名36岁男性患者在新民市人民医院进行胸部CT检查后，收到的影像报告单“检查所见”一栏中赫然出现“胸腺区可见是他妈的有及小结节样影”的表述。这份日期标注为9月21日的医学文书，将本应严谨的医学术语与低俗用语混杂，瞬间点燃公众对医疗专业性的质疑。9月22日晚间，患者家属将CT报告单照片上传至社交平台，配文“新民市人民医院，你在检查报告上骂人是不对的”。照片显示，报告单中“是他妈的”四字以宋体加粗形式呈现，与前后医学描述形成刺眼对比。截至23日18时，该话题在微博阅读量突破1.2亿次，网友评论呈现两极分化：部分人认为“可能是输入法联想错误”，更多人则质疑“医生态度敷衍”“医院管理混乱”。涉事医生在23日下午通过媒体公开致歉：“我今年60岁了，连续工作12小时后眼花，本想输入‘实体密度’，结果拼音首字母触发联想词。”据医院内部人士透露，该医生系影像科返聘专家，事发时正在同时处理17份报告。新民市卫健局在23日17时发布的通报中确认，已成立专项调查组，约谈涉事医院分管副院长，并要求全国医疗机构开展医疗文书自查。

　　这并非医疗文书首次陷入舆论漩涡。2025年8月，四川省人民医院因混淆两名患者CT影像，导致58岁翟女士被误诊“肺间质纤维化”并服用三个月抗纤维化药物；2023年12月，连云港东海县某医院将“术后纱布残留”写成“体内遗留异物”，引发患者恐慌性二次手术。这些案例暴露出医疗文书管理的三大顽疾：1. 流程管控形同虚设。新民市人民医院影像科现行报告审核制度要求“初审医生签字+科室主任抽查”，但实际执行中，60%的报告仅经单重审核。涉事医生承认，事发当日为节省时间，直接跳过了系统自带的敏感词筛查功能。

　　2. 技术工具应用滞后。国内三甲医院普遍采用的AI辅助诊断系统，可自动识别报告中的矛盾表述（如“肿瘤直径5cm”与“良性病变”并存），但二级医院设备覆盖率不足30%。新民市人民医院使用的2018年版影像报告系统，甚至不具备基本的拼音纠错功能。

　　3. 医患沟通断层加剧。中国医师协会2025年调研显示，68%的医疗纠纷源于“信息传递失真”。当医生将“肺小结节”简化为“肿瘤可能”，或如本案中将技术失误转化为情绪化表达，都会将患者推向恐慌的深渊。正如北京协和医院呼吸科主任王辰所言：“医学文书是医患对话的法定载体，每个标点都关乎生命尊严。”

　　面对频发的医疗文书失范事件，单纯谴责个体远不够，需构建“技术防御+制度约束+人文重塑”的三维防控体系：技术层面，上海瑞金医院试点的“智慧报告系统”提供借鉴——该系统通过自然语言处理技术，实时监测报告中的情绪化词汇、矛盾表述，并强制要求医生确认关键数据。试点半年后，报告修改率下降42%，患者投诉减少67%。

　　制度层面，国家卫健委正在起草《医疗文书管理规范（修订版）》，拟规定“所有影像报告须经双人核对”“涉及诊断结论的表述需经主治医师二次确认”。对返聘专家等特殊群体，要求增加“操作能力评估”环节，65岁以上医生每日报告处理量不得超过10份。

　　人文层面，更需要重建医者对职业的敬畏之心。2025年8月，四川误诊事件中，涉事医生在道歉信中写道：“当我看到患者颤抖着撕碎误诊报告时，才懂得‘健康所系，性命相托’八个字的千钧重量。”这种觉醒，恰是抵御职业倦怠最坚固的盾牌。

　　当新民市人民医院的灯光在23日夜再次亮起，涉事医生正在逐份核对当日出具的217份报告。这个略显笨拙的补救动作，折射出整个医疗行业在效率与严谨之间的艰难平衡。

　　医疗文书从来不是冰冷的文字堆砌，而是医者仁心的具象化表达。从希波克拉底誓言到《日内瓦宣言》，医学伦理的核心始终是对生命的敬畏。当我们在CT报告里写下第一个字时，不仅是在描述病变，更是在传递希望——希望患者相信，这里的每个结论都经过反复推敲，每句表述都饱含专业温度。

　　此次事件终将平息，但它留给行业的警示不应被遗忘：在人工智能加速渗透医疗领域的今天，唯有守住人文精神的底线，才能避免技术异化带来的信任崩塌。毕竟，患者需要的不是一份完美无缺的报告，而是一个值得托付生命的答案。